Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	هي وهو لا يعانون من شيء باستثناء ان الشاب كما وصفته هي ذو سمات وسواسية،المشكلةانها بتتخانق كتير مع اختها، وانها ذاتوية وعنيدة، وهي شايفة ان سمر انفعالية، وغيرانة عشانالام بتثق في سمر اكتر، وسوف اقابلهما معا بتعليمهما كيفية التواصل والشكوى لبعض (فتاة من طبقة متوسطة دنيا ذات ملابس بسيطة وامها كذلك وهي طالبة في حقوق
Diagnosis/Notes
Social	الام: من طفولتها وهي بتغير من اختها وتقول اني بحبها اكتر، ولما اتخطبت تقولي وانا كمان، وقالتلي واحد بيحبها ، وكانت بتحب واحد وهي في ثانوي، واتعلقت قبلها بواحد متجوز ودايما تعباني في الموضوع ده، وقابلت زميلها وقلتله لو ارتبط بيها يبقى لما تخلص تقدم هي: من ساعة ماعرفته وفيه مشاكل عشان هو على قد حاله جدا ودايما تتخانق معايا ( واضح ان الام بارانويد)، ،
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	٢/٢/٢٠١٩ خلصت حقوق وبتدرس قانون وبدات تشتغل وتركت الشاب ربما لانها شعرت انها افضل منه، كما انه كان بيهملها، وتركته وشكلها انضج واكثر عقلانية، ولكن الام مضيقة عليها بسبب فسخ الخطوبة وانها غير ندمانة عليه، وبالفحص هي عانت من الخطوبة من شخص غير مهتم ومهمل عاطفيا وتشعر بالندم وأصبحت اكثر شعورا بعدم الأمان والثقة في النفس بعد. ذلك وجاءت مع الام لخوفها من تكرار التجربة وتحتاج الى أرشاد نفسي ٢٩ / ١٢ الجلسة الاولى حضرت مع الأم التي تشير الي انها انفعالية وعنيدة،، وبتحب اي حد يقولها كلمه حلوة، هي اعدي في البيت مش بتعمل حاجة،، اشارت في بدايه الجلسه انها صفر في الثقة بالنفس نتيجة كلام الاهل السلبي ليها وهي صغيرة، والاناقاضات الكتيرة للأهل،، حتى لما اتخطبت كان خطيبي بيقول كلام وحش انتي تخينه لبسك وحش،، انا عندي مشكلة مع الأرقام والتواريخ مش بقدر انسى حاجة خالص،، ماما أسرارها مع سمر،، انا في امان طول ما هما متخنقين،، مش بثق في اختي ومش بقولها على ربع اللي بيحصل انا حساسة زيادة عن اللزوم سمر جايبه شغل بس مش عايزاها تبقى شايفه نفسها عليه وانها جبت الشغل،، تحدثنا عن الإيجابيات والسلبيات وانها رافضة لأنها لازالت في سنة رابعة حقوق لرسوبها سنه ولم تخبر الاهل. تعرفنا على النموذج المعرفي التشوهات المعرفيه الأخت سمر تتابع معي واتفقنا نعد احنا الثلاثة في جلسه تفريغ بينهم

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes