Edit Patient Info Code Gender Gender Male Female First Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Bassem Zaki Kholod Ali Mariam Shehata Seconed Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Date Of First Interview Attachment 16745901539896852133613274372168.jpg Summary فتاة ضعيفة الحجم والصوت وتبدو حزينة او بعيدة من اسرة لأخ واخت اكبر وأب متوفي منذ ١٢ سنة،، وتدرس فنون جميلة قسم عمارة وتعاني من وسواس منذ الطفولة، بالإضافة الى انها سكيزويد تماما، وخيالية جدا ربما لدرجة السكيزوتايبال، وجاءت بسبب معاناتها من الوسواس والذي صاحبه اكتئاب وانطوائية، تحتاج الى تدخل دوائي وسوف تأخذ فافارين وتفكر في الجروب المشكلة انها تعيش في زايد ولازم تحضر في وسط البلد، Diagnosis/Notes Social الأم: بتشتكي من ابتدائي دايما ان اي موقف بيعلق في دماغها فترة طويلة، وكل شوية وساوس تجيلها وتعلق في دماغها، هي: بيجيلي افكار معينة اني ببص في عين حد او ان الناس بتركز معايا، وده بيوترني جدا، وحياتي الاجتماعية ضعيفة، ومنطوية وبحب الموسيقى والمناظر الطبيعية، ( مقاومة للحكي جدا)، والوسواس اتحسن عن زمان، Allergy Family History Family History No Yes Follow Up ٢٦/١١ ماشية على فافارين واتحسنت كتير ولكن وقفت الدوا من إسبوعين، وحكت عن نوبات تشنج بيجيلها لما بتضغط وحكت اكتر عن تطور المرض من الطفولة وكيف ان الفافارين فرق معها كتير، سوف تتابع مع دكتور بكر بخصوص الخيال واضطراب الشخصية، ، ، ٧/١ احسن عموما، ولكن اكثر إهمالا في الدراسة ولا مبالاة ربما بسبب الدواء ولكن حكت اضافة مهمة وهي انها تقضي وقت طويل في غرفتها إظلام كامل وموسيقي وتدور حول نفسها مثل دوخيني يا ليمونة، وهي تشك ان عندها سمة من سمات التوحد، وتتكلم عن نفسها بذكاء شديد وعي عن موضوع التوحد وتقضي وقت طوييييل مع نفسها وتستمتع بوحدتها وتلوم أمها كثيرا لعدم انتباهها لمعاناتها رغم انها طبيبة أطفال اعتقد تحتاج دكتور ولاء للتقييم والمتابعة والجروب بعد ذلك، ١١/٢/٢٠١٨ قالت انها قابلت ولاء ولم تجد عندها سمات توحد، ، ، ١٨/٣/٢٠١٨ النظر في عيون الاخرين احسن وأهدأ، والضيق اقل واللف اقل، وحضرت الجروب مرتين ومتوقعة خير رغم انها لم تشارك حتى الان، ولكن مازالت في مشكلة مع المذاكرشة، ، الاتفاق على زيادة الفافارين الى مائة مل، وتيبوفورتين ٨٠، وسوف تجي لي كل اسبوعين في مقابل انها تذاكر كويس والا نلغي الجلسة، وهي تفضل الاستمرار مع معالج واحد هو انا بدلا شخص اخر وسوف تذهب للكلية خمس ايام في الأسبوع ١٣/٥ مازلت متحسنة وأحضرت لوحاتها ٣/٦ احسن وأقرب وأقل دورانا، وسوف تبدأ اجتماعيات مع الجيران، والجروب بعد رمضان والمشكلة الحالية مع النوم والك١٦ ٢٥/٨ كده اصبح لها ١١ شهر وأصبحت اقل قلقا وخوفا وأكثر تواصلا بالعين وأقل دورانا وأكثر استمتاعا، وأكثر قوة في مواجهة التحرش حتى انها كلمت المدرس الذي تحرش بيها وشتمته، وتشتكي من اضطراب النوم وان حياتها غير مهمة وليس لها معنى، واكتشفت ان المشكلة في عدم وجود أنشطة مثيرة او ممتعة وسوف تبدأ في الخروج من البيت، وكذلك مشكلة عدم الذهاب للكلية، )، 2/9الجلسة الاولى : اشارت انها لا تذهب للجامعة وتقضى معظم الوقت فى البيت فى حجرتها ، ولا تشارك اام أى انشطة منزليه، تحدثت عن مقاومتها الشديدة للنزول للجامعة لانها ترى ان زملائها يعتقدون انهها مجنونه ،ومعقدة ، وضعيفة وهو ما ينتج عنه مشاعر غضب وضيق ويجعلها تنزوى على نفسها مما ياثر على التحصيل الدراسى ، .تم تفنيط الفكرة وتم البحث عن الفكرة البديلة ( وهى الناس مش واخده بالها منى اصلا / ممكن تكون عيانه وخفت مش لازم مرض نفسى الاعراض دى بتيجى مع امراض اخرى . او لديها مشكلة بعد الحركات التى قامت بها ، وقد ذكرت انها حصل لها تشنج مرتين تقريبًا ، اشارت ايضُا الى قيام احد زملائها بشكل مقصود بمضايقتها ( خبطها )، وانها لم تستطيع الرد عليه بشكل قوى وهو ما يثير ضيقها (تم تمثيل الموقف وانا اخذت دور هبة وهى اخذت دور الولد وقمت بتمثل كيف تأخذ حقها وقلبنا الموقف . مطلوب منها للمرة القادمة انها تبدء بمشاركة الام نشاط واحد فى البيت / تبدء تنزل الجامعة / نروج جيم / تحدد الاشياء التى تمتعها لمناقشتها المرة القادمة البدء فى تظبيط النوم من خلال عمل طقوس يومية والدخول فى النوم الساعة 11 عشر مع ضرورة اشغال وقتنا طول اليمو باشياء حتى نستطيع النوم . تحديد الاشياء الايجابية التى تمتاز بها هبه. الجلسة الثانية 30/ 9 لم تقوم بأداء الواجبات المطلوبه منها ، تقاوم الحيث عن افكارها ، حيث اشارت انها كثيرة السرحان وانها بتسرح فى اشياء لا تفضل الحديث عنها ، حاولت اقتاعها انى الحديث عن ما بداخلك مهم لتقدم الحالة وانى ما يدور بينا لا يعرفة احد ، بتسئل على د. نبيل وعن الزيارة التالية له .مطلوب تروح لنبيل ١/١٢ أم التحسن الكبير فيما بخص القلق والخيال المفرط والخوف واللف حول نفسها والمذاكرة الا انها مازالت منعزلة اجتماعيا بشكل مفرط رغم حضورها الجروب وتحتاج لتحريك او جروب دراما ٢٦/١/٢٠١٩ احسن مرة شفتها فيها ومازالت بتحضر الجروب واتكلمت كتير عن مشاعرها وأفكارها ووجهات نظرها في التحرش والرجال والنساء ووصل نضجها انها لتشرح الوسواس انه كيان منفصل عنها وبيسيطر عليها وانه بنصيبها في الأشياء التي ترفضها، ووجهة نظرها في علاء وكذلك رفضها تكمل مع ولاء لانها غير مرنة ولا تقبل الاختلاف وبتانبها ويتحسسها الذنب، ، . والسؤال الان هل تحتاج تدخل علاجي اخر أم نوقف ونعتبرها اتعالجت ١٣/٤/٢٠١٩ شكلها اجمل واشيك ويبدو انها اتحسنت فعلا، والوساوس رغم وجودها لم تعد تزعجها، ووقفت الجروب لانشغالها في الامتحانات، وسوف تستمر على الفافرين ٢٤/٨/٢٠١٩ شكلها حيوية ومصحصة وخلصت الكلية ومؤخرا بطلت تتمشى لانها شخص اتحرش بيها وبدات تسرح كتير وأظن انها محتاجة دراما ثيرابي، واصبح فيه بصيرة باحتياجاتها الاجتماعية، ،وخوفها وعندها رؤية واضحة للمعالجين ولاء وعلاء وإسلام ، ولكن عندها مشكلة كبيرة في الكلام في الجروب ومحتاجين نبحث عن طرق مختلفة لمساعدة الناس اللي زيها ازاي يتكلموا مثلا كل الناس تغمض عينيها او تبص الناحية التانية ، فافارين ١٠٠ مل تاريخ الزياره:هبه رمضان متابعه:د/ سالى ملخص الجلسه:قله تقدير للذات+ثقه بالنفس اعتقد عندى مشكله فى العلاقات الاجتماعيه والاصدقاء لدرجه الوحده. بتاخد فافرين لتقليل القلق كانت بتلروح جروب الاتنين لكن وقفت بسبب خوفها من الاكلام قصاد الناس انا اقنعتها لازم ترجع كجزء من مواجهه الخوف اتكلمنا عن التاريخ الاسرى اللى بيخلى سلوكها يستمر وخوفها يستمر علاج معرفى سلوكى لمواجهه الهواس وايضا التشنجات الناتجه عن الخوف ١٩/١/٢٠١٩ احسن كتير جدا جدا ولكن فيه شوية شك خفيف، وانا مش شايفها مشكلة كبيرة وحكت كتير عن افكارها وانا شايف انها كانت ذهانية في مرحلة سابقة واتحسنت وطبعا مازال فيه بارانويا وممكن الابيكسيدون نص مل يساعدها، والاستمرار مع سالي وعايز جروب مقفول بسبب الشعور بعدم الأمان الابيكسدون نصف مجم + فافرين ٢/٥/٢٠٢٠نبيل مازالت متحسنة ورايقة رغم شعورها بالحزن تجاه ما مر بها وشكوكها اكثر واقعية، ولكن القلق الاجتماعي معيقها وكذلك الكسل،. مطلوب منها تخلص البوتفوليو اللي هو زي السي في ولازم تخلصه قبل ما اشوفها المرة القادمة، ووقفت الابيكسيدون ومستمرة على ألفافارين ٩/٧/٢٠٢٠نبيل مازالت كويسة، تقريبا خلصت البوتوفوليو، وخافت توقف الابيكسيدون واتفقت معاها يبقى يوم بعد يوم، وعندها تساؤلات عن الهدف الحالي من العلاج واتفقنا انه زي العلاج الطبيعي، ١٦/٩/٢٠٢٠نبيل وقفت الابيكسيدون وماشية على فافارين وتساءلت عن كيفية عمل اصدقاء، وانتقادات ماما والخوف من التلقائية 24.11 اسماء ربط الخوف بصدمه المريضه وافقت على عمل اي ام دي ار بداية نظرة الخوف هسن تسع سنوات المدرسين بيبصولي في عيني فكرة مش عاوزه اعيش ليها علاقه ب مش عاوزه سني يكبر احتمال جاذبيتي تقل مش محققه حاجه ملل وخوف ما اكنش انجزت حاجه البدايه سن 14 سنه لسه مش عارفه تربطه بحدث معين 1.12 اسماء كملنا لستة الشكاوى في الحاضر منها انها مش ذكيه مش بركز قدرت تريط ده بكلام ماتها ومصطفى من ساعة ما جالها وسواس وفاة والدها عند 12 سنه كان عندها اكتئاب قبله الاب كان عنيف المريضه مش بتقدر تعبر عن المشاعر في الكلام 17.12 اسماء اتكلمنا اكتر في مشكلة الثقه في النفس واحساسها انها مش ضامنه نفسها في اي وقت قادرة ترجع ده لكونها كانت بتتعاتب كتير فيه موقف لأمها بتلومها لكن مش عاوزه تذكر تفاصيله موقف تاني كبير وهي عندها 11 سنه والموقف ده خلاها تفكر في انا مش ضامنه نفسي لأن انا كنت عكس اللي كنت متخيلاه هي اقرب كتير وقادره تتفاعل بمشاعرها وعاوزه اعترف اني اتفاجئت انها جت الجلسه برغم ثقل الجلسه الماضيه 23.2 جت عاوزه توقف الدوا هي افضل وقفت شغلها وبتشتغل فري لانس اتفقت معاها تنظم يومها وتعمل جراوندج وقللت فافرين 50مجم وهشوفها كمان تلات اسابيع عشان نعمل مكان امن و نشوف هنكمل سيكوثيرابي او لا ٢٨.٢ نبيل جت مكمله على فافرين ٥٠ اديتها يال براون سكال عشان هي مش عاوزه تتابع تاني مع دكاتره وعاوزه توقف الدوا ما عملتش السكال وقررت تاخده معاها لكنها قررت تكمل ع الدوا متلخبطه ومش واخده قرار تعمل سيكو ثيرابي ولا لأ متضايقه اننا بنسجل الكلام في فايلات هنا وطلبت تقرا الفايل في اخر الجلسه بتقول انها هتيجي المره الجايه ونشتغل هي اقرب ٢٦/٥/٢٠٢١ بتروح لاسماء وشكلها فتحت في شغل كويس معاها ١٢/١٠/٢٠٢١ توقفت عن الذهاب الى اسماء لانها تصورت ان اسماء رافضتها ، وكذلك لم تعمل وتتحول تدريجيا الى بنت بيتية بلا اصدقاء او انشطة وتقضي وقتها في الفرجة على المسلسلات واللعب مع ابناء الاخت وجاءت الي اليوم لانها فقط اتعودت واتضح انها تتخيل نفسها مريضة لكي تتحرر من الذنب والمسؤولية وحاليا على فافارين ٥٠ وسوف يكون ماية مل وعملت قعدة جوينت مع اسماء وسوف تفكر في العودة اليها ١٥/١١/٢٠٢٢ انافرانيل ٢٢٥مجم مشيت مع دكتور تاني لاحظت تحسن دلوقتي احسن في التواصل، اكتشفت وسواس سكرين شوت للقطات اللي عاجبها اليومين دول بيستهلك وقت عدد الركعات التسبيحات، لسه في وسواس في الوضوء، بس لسه مش بتشتغل، راحت لبكر واحسن كتير وجت قالبه عليه نثحتها تكمل معاه ٢٧.١٢.٢٠٢٢ طلبت نفتح فايل جديد عشان نتفق احلام اليقظه الكسل ومستسلمه ابطل اكر كرر المواقف القديمة دايما Ideas of misinterpration توقعات وافتراضات ٢٤.١.٢٠٢٣ اتفقنا هتفكر في وظيفة الخوف في حياتها ٣.١.٢٠٢٣ نفس الواجب و ستين دقيقه كوالتي تايم ٧.٢.٢٠٢٣ الخوف خلاني اذاكر احسن خلاني متدينه أكثر بصلي حد يتفرج ع أتعرض. لتحرش او اصاحب بنت كويسه زودت اريبيبركس ٢.٥ مللي عشان اقلل احلام اليقظه قالت إنها بترتاح اكتر مع معالجين رجاله وان كل مره بتيجي بتحس بمسافه ابعد بيني وبينها يمكن جزء منها اني بقولها كلام إيجابي والجزء التاني اني بنت ٧.٣.٢٠٢٣ عندها ذكريات كتير اوي طلعنا بتلات أفكار انها طالبه اهتمام شكلي وحش واني اللي غلطانه ٢٨.٣.٢٠٢٣ موقف كلمت فيه زمايلي بطريقه مش حلوه شكلي وحش والذنب اني اكون مقبوله بنعمل مواقف بطريقة التايم لاين بس ٢٠٢٣/٤/٤ لما بتضايق من نفسي بفكر في إني ماليش لازه اشتغلنا إذن ماذا ٣.٥.٢٠٢٣ اشتغلنا على الدواير الاجتماعيه المره الجايه هنتأكد أن هي زودت حد جديد ١٨/٣/٢٠٢٤ مكملة مع اسماء، وافضل عموما فيما يخص المزاج والتواصل بالعين واحلام اليقظة، ولكن مازالت كسولة وغير اجتماعية ولا تخرج كثيرا، وتنام من ١١-١٦ ساعة يوميا والغريب انها تاخذ ابيلافاي ١٥ مل صباحا واقترح تاخذهم مساء وذلك مع سيرباس ٢٠٠ مع فافارين ١٥٠ واقترح اضافة برافاماكس ١٠٠ وتبدأه بعد رمضان ٣٠/٨/٢٢٠٢٤ نزلت شغل و منتظمه فيه تواصلها احسن كتير قابلتني مره اون لاين و رفضت نتقابل خوفا من ان نكون متراقبين او ان معلوماتها تتسجل و تنتشر المره دي فتحت الكاميرا و تتواصل بشكل جيد ما زالت ملتزمه بالعلاج ٢٥/٩/٢٠٢٤ شكلها، احسن كتير ومنتظمة في الشغل وجاءت لانها ترغب في مراجعة الدوا وحاليا على فافارين ١٥٠ واريبيبرازول ١٥ وسيرباس ٢٠٠ وحتى بدات تشوف عرسان، ولكن مازالت وحيدة جدا ٢٦/٤/٢٠٢٥ وقفت الدوا منذ شهر ولم تحدث انتكاسة ومازالت تعمل رغم صعوبة التركيز وارتكاب أخطاء وسوف تستمر فقط على فافارين ١٥٠ وتيبوفورتين وبيتولفكس Depressive symptoms Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt Manic symptoms Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities Delusions Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others Hallucinations Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others Sleep Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking Appetite Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior Sexual symptoms Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence Agitation Agitation Yes No Aggression Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide Obsessions/ compulsions Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling Suicide Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts Anxiety symptoms Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks PTSD Symptoms PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes Somatic symptoms Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms Dissociative symptoms Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others Neurocognitive symptoms Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion????? Speech Speech Delay Stuttering Vocal tics Others Intellectual functions Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others Enuresis Enuresis Primary Secondary Others Encorporesis Encorporesis Primary Secondary Others Attention Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others Activity Activity Hyperactivity Hypoactivity Others Motor Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others Personality-ClusterA Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking Personality-ClusterB Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation Personality-ClusterC Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity Anxiety & Cluster C Substance abuse/dependence Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others Impairement of functioning Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others Severity Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Save Your Changes Back to List
