Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	سيدة في مثل سنها متوسطة الحجم والطول، وذات بنية قوية وحضور، من اسرة لام جافة متنمرة بالبنت وعنصرية تجاهها لانها سمراء، وأب حنون وضعيف، وتعاني من الغدة وتاخذ ليفوتركسين، وعندها ضغط، تزوجت وهي في مرحلة انتقالية بعد علاقة حب ولديها ولدين ٨ سنوات وسنتين، تزوجت من رجل ضعيف ولا تشعر به كزوج، ،واحيانا يكون عصبي جدا، والزوج وحيد ومدلل ويبدو انه سكيزويد وبارد وليس لديه رغبة جنسية، واعتمادي وتجنبي، وهي من الاكتئاب والقلق التكيفي، ولا تجد اي مخرج الا بالطلاق، وطرحت عليها اننا نحاول معاه يتغير، ورفضت وقلت لها انها ربما لن تستطيع الزواج بسبب الولاد وقالت مش مهم، عايزه أكون حرة وخلاص، بروزاك ٢٠
Diagnosis/Notes
Social	هي: نفسي اطلق، متجوزة بقى لي ١٢ سنة، وعندي ولدين ، ومن اول متجوزت وعايزة اطلق لأني صدمت في اختياري، كنت بحب واحد قبله والموضوع باظ وقابلت جوزي في الشغل واتجوزت، هو إنسان سلبي جدا ومعندوش شخصية خالص، وانا اللي بعمل كل حاجة وده عيبه الوحيد، وامي كانت شخصية جافة جدا، وعشان كده مارتحش الا لما أتكلم مع راجل، والعلاقة الجنسية وحشة من اول يوم وهو مش عارف وانا مش عارفة، ومشكلتي حاليا مع بابا رافض اني اطلق، ، وكل شوية أقوله عايزه اطلق ونتخانق ونسكت، انا مبعتبرش نفسي متجوزة واحيانا بحس بمشاعر تجاه حد بس بخاف من ربنا،، وبقى لي سبع سنين مش عارفة ابوسة لدرجة لما بينام معايا بدير وشي،
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	٢٢/١١ اخدت الدوا لمدة شهر ومنعني من البكا وعشان كده وقفته، بطلت أتفاعل وبقيت حاسة اني مش حقيقية، ، وأخويا بيطلق وأبويا جاله جلطة بسبب ده وعشان كده مش هقدر اطلق، ،. اخر مرة جنس مع جوزي من اربع شهور، مش طايقاه رغم انه راجل وديع وطيب، لكنه ضعيف الشخصية لدرجة ان الابن بيسميه الرجل النائم، بعرض عليها ، ، اشتغل معاهم على تحسين العلاقة لربما او يعيشوا كالمنفصلين وفيما عدا ذلك هي زي الفل قارئة واجتماعية ولديها شلة ولكنها متربية بطريقة محافظة، مطلوب تاخد البروزاك يوم بعد يوم ولو اتحسنت نحاول مع الزوج ، (لديها شعور ثابت وراسخ برفض الاستمرار) وهي رافضة وسوف تكلم اخوها من اجل الطلاق، ، ٢٨/٣/٢٠٢١ جاءت بعد ثلاث سنوات ونصف متوترة جدا وهي تحكي لدرجة طلبتلها شاي وأخرجتها البلكونة عشان تهدى، وحكت انها استمرت في معاملة الزوج بطريقة سيئة، ومن سنة ونصف زهق طلب بنفسه الانفصال (اتضح انه سافر رسالة بينها وبين واحد تاني في ٢٠١١ ولَم يفتح الموضوع الا بعدها بعشر سنين) ومن وقتها يعيش مع الاب وهي في البيت بدون طلاق رسمي وذلك بدون معرفة اَهلها حسب طلبها (لانها خايفة منه يحكي لاهلها عن الشات اللي كان مع زميلها الذي أذاها كما انها غير قادرة على تجاوز الايذاء الذي حدث من هذا الصديق كما ان الزوج ممكن يكون تروماتيزد من نفس القصة) ، بعد الانفصال فرحت جدا جدا لمدة ست شهور ثم شعرت بالندم من اجل الابن الاصغر وكذلك لانه صعب عليها ، ومع كورونا ترك شغله واتبهدل وصعب عليها لدرجة اتصلت بيه ساعة ونص اعتذار، وحاليا هما في طور الصداقة يزور البيت مرتين في الاسبوع ويتقابلون في النادي مرتين في الاسبوع وحاولت معاه ييجي لي قالها معنديش ولا عيب، ومبيصرفش تقريبا ع البيت، بسبب عدم شغله وليس لانه بخيل (كان كريم جدا معاها ) وحاليا هي تقوم برعاية الابناء واحيانا تقابل صديقات وعامله بزنس مع اختها وعلاقتها بالأخ والاب والام سيئة، وحاليا تعاني من اضطراب النوم والصداع والخمول والبكاء ولوم النفس والخوف وتسارع القلب واغلب الوقت متوترة والذنب، وعايز تجرب ترجع له لو هو اتحسن وسوف تاخذ اجوميلاتين وتكمل مع شيماء للشغل على الصدمات التقرير تعرضت لها مع الام والصديق ثم أراهما معا ) ٢٥/٤/٢٠٢١ جاءت مع الزوج سامح ٤٢ سنة ويعمل مستشار اعمال، ويبدو رجل لطيف وطيب، وحكى عن بداية مشاكله عندما اكتشف ورم في المخ على العصب السمعي في ٢٠١٥ ثم فصله من الشغل في ٢٠١٦ وفِي هذه الفترة بدات تظهر مشاكل مع الزوجة بسبب عدم العمل ونقص الفلوس والديون وكذلك كبر الاب والام، وانشغاله بعلاجهم وحاليا متعايش مع الورم وحالته النفسية اصعب وأميل للعزلة ، والعصبية وسرعة الغضب وطبعا شايف انه صعب جدا يرجع لها بعد الجروح اللي حصلت، والاعراض حاليا هي الصداع وفقدان الشهية والخمول والانقباض والارق وتسارع القلب وصعوبة وتقلب مزاجي والمكابدة ونبات فزع، وحاليا هو مشوش تجاه الزوجة وغير قادر على العودة او حسم الطلاق كما انه في اخر ايّام العلاقة كان تعب جسديا جدا، وسوف ياخذ اجوميلاتين ٩/٧/٢٠٢١ الاجوميلاتين عامل شغل كويس، وهو يعاني بسبب مرض الام والاب ومضغوط جدا من ده لكن الانسباجو فرق، وبخصوص العمل حاسس ان رعاية الاب والام مشتتة تركيزه مما يؤثر على شغله بشكل كبير، وعلاقته بالأولاد جيدة وعلاقته برضوى عن مسافة والمشكلة انها بتعامله وحش ومش عارف هي عايزه ايه ومتلخبط هي عايزة ترجع ولا لأ، ، ٥/٩/٢٠٢١ جاءا معا ومازالا اصدقاء هو كما هو يرعى اهله والام كمان تعبت، وهو عمله ضعيف، واتضح انه شخص بالاضافة الى اضطراب الشخصية الشيزويد هو شخصية اكتئابية وهو شخص وحيد، وقد أشار الى التحسن في انه بدا يستمتع بالنشاط مع الأولاد او أكله حلوه او إنجاز في الشغل، واشتكى من هجوم الزوجة عليه، ولكن هي تشتكي من عدم اهتمامه وانه بيعمل المطلوب منه بالمسطرة لدرجة لم ينم في البيت منذ سنتين رغم احتياج الأولاد لذلك بشدة ولدرجة عملت عملية وساعدها مرة واحده لكي تستحم ولَم يساعدها مرة اخرى وعندما يحتاج الابن الى شيء لا يهتم وطبعا لم يدعمها ماديا أبدا طول الوقت الماضي، وعملت تركيز عاطفي وهي عبر عن شعوره بالذنب والتقصير وكذلك عدم التقدير وتم اصافة بروزاك له ، ، ١٤/١٢/٢٠٢١ هو يقول انه مزاجيا اهدأ مع البروزاك ولكن متنح وهنخليه يوم بعد يوم، والعلاقة بينهم عملية جدا كانهما في مهمة وعايز يعمل طلاق رسمي عشان الامور تبقى واضحة ويوقف تدخلاتها المزعجة ، وعرضت عليهم يكملو كما هم دون طلاق رسمي لحماية الاطفال او انه ينط من المركب، واتضح انه مصر على الطلاق وعايز الوضع يفضل كما هو عليه ومشغول فقط بتاثير الطلاق على الاطفال، وهي مرعوبة جدا جدا من الطلاق لان الاب سوف يسيطر عليها واحتمال ينقل تماما ويروح يعيش معاها ٣٠/٣/٢٠٢٢ جاءت بعد سنة وثلاث شهور، وهي اخذت موقف بعد الجلسة الماضية واصبحت اكثر صرامة وحسما، واستمر الوضع كما هو وهي تتمنى عودته وتقول من اجل الابن ومنذ ثلاث اسابيع اعلن بشكل واضح رغبته في الطلاق الرسمي وهي انهارت تماما، لانها عايزه تاجل الطلاق حتى يموت الاب، وعايزني اقنع سامح بالكلام ده، هل اعمل جلسة فردية معاه ولا جلسة معهما (عايزاني اشد عليه عشان يحضر اكثر في حياة الاولاد) ومن ناحيتها هي لا تعمل وتعتمد على مساعدات الاخت بما فيها ٣٠٠ الف جنيه للمدراس (فيه مشروع مفروض يعملوه سوا) وهي مركزة جدا مع الاطفال والامومة، ومطلوب انها تنشط اكتر، فيما يخص حياتها الشخصية، وسوف تاخذ بروزاك يوم بعد يوم وتكمل مع علا للشغل على تنظيم المشاعر وتقليل الشعور بالذنب، ٥/٩/٢٠٢٢ تجاوزت سامح تماما وتستغرب نفسها اذا كانت متجوزة الراجل ده، وحاليا هي عايزة تطلق عشان تشوف نفسها جنسيا، ولكن خايفة من الاب (اقترحت تسال شيخ اذا ينفع يطلقو شفوي وهي تشوف حالها عرفي) ، وكذلك بدات شغل استشارات هندسيةمع الاخت وهي اللي ماسكة الشغل، كما ان الزوج بدا شغل وبيدعمها حاليا، والبروزاك يوم بعد يوم عمل نزيف ووقفته، وحاليا هي زي الفل ولا تحتاج الى علاج دوائي

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes