Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	فتاة اصغر من سنة وضعيفة البنية جدا، لأب مدرس متدين ومثقف، وام ست بيت وعاشت في ليبيا معهما حتى سن تسع سنين، توفيت الوالدة وهي في سن ١٥ سنة ورغم انها الأصغر الا انها تحملت مسؤولية الاسرة بعد وفاة الام بسبب زواج الاخت الاكبر، وتعلمت وتعمل في التلفزيون العربي معدة برامج، شاركت في الثورة بقوة وعانت من اكتئاب بعد فشل الثورة ولم تعالج وتحسنت، وحاليا تعاني من أعراض اكتئابية حيث دخلت في علاقة جادة منذ سنة وانتهت بسبب خلافات بين العائلات والشاب نفسه يبدو بارانويد ووسواسي وقد عانت من الامر وهو مازال يلاحقها وتحتاج لتجاوزه، وكانت قد ذهبت لدكتور بكر من قبل وأخذت بروزاك، وحاليا سوف تأخذ سيروكسات
Diagnosis/Notes
Social	الدنيا كلها مبعترة وانا مش متعودة على ده، وبحاول الملم نفسي، مش حاسة باستقرار في شغلي، وعندي احساس بالذنب اوفر، وده بيخليني كتومة، رغم ان عندي صحاب كتير جدا جدا وكمان بحس فكري مشتت والحاجات دي بعد الانفصال، هو كان صديق وزميل في الثورة، ، ولما جينا نرتبط الأمور باظت بسبب خلافات أسرية وخلاف على المؤخر، وخسيت كتير بعضها، وحاليا تعافيت شوية، وهو مازال عايزني،
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	،مزاجها واقع وفاقدة الرغبة في الفعل والدافعية، زي ماهي، وبطلت الدوا عشان خلاني متنحة، وحاليا جايه عشان بيزن عليها جامد بقيت مش فارق معايا، ،، ربما تحتاج الى دوا اخر خفيف وجلسات نفسي معرفي لإعادة تنظيم افكارها والتخفف من عبء المسؤولية والإحساس بالذنب المزمن ومن ثم اتخاذ قرار العودة للشاب ومساعدته لانه هو كمان مكتئب ١١/٤/٢٠١٨ بعمل شغلي في التلفزيون العربي وبشتغل من البيت وبعمل دبلومة تنمية مجتمعات، ورجعت للرياضة ويخرج مع أصحابي ومزاجي اروق، ورجعت للسيبرالكس، ومش حاسة باي مشاعر تجاه الشاب ومتقطعة عنه وتشعر بالذنب تجاهه وسوف تبلغه بانتهاء المشاعر اما مباشرة أو عن طريق اخيها وشرحت لها كيفية مواجهة الشعور بالمسؤولية والذنب فكريا وسوف تحضر جروب ، ،

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes