Edit Patient Info Code Gender Gender Male Female First Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Bassem Zaki Kholod Ali Mariam Shehata Seconed Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Date Of First Interview Attachment Summary تسنيم بنت عمرها 21 سنه ، الثانية لأخت ، الأب مدير معاش ، والأم تعمل في شركه ادويه ، الأب والأم منفصلان من 5 سنوات ، لأنه شخص غير مسؤول وعصبي وعنيف ، وهى تدرس سياحه ، وتعيش مع الأم والأخت ، والتواصل مع الأب ضعيف ، وقد جاءت لمقابله دكتور اميره لمده خمس جلسات وطبعاً لا يوجد اى تقارير . وتشتكى من لوم الأب لها بسبب الانفصال الدائم وتورطها في العنف بينهما وكذلك نوبات غضب حتى التكسير ، ومن ناحيه اخرى بدأت تدخن في عمر 14 سنه ، وتعمل علاقات رومانسية في نفس السن وفي عمر 15 سنه بدأت علاقات جنسية ومتقلبه جدا في العلاقات ومنذ عمر 17 سنه مستمره مع نفس الشخص مع قطع ووصل مستمر ، ومن الفحص لديها بعض سمات الحديه مثل شده الاحتياج للعلاقه والانقلاب عليها ونوبات الغضب الشديده مع الأعياء ، العصبية ، عدم الأمان والثقه ، البكاء ، تقلب مزاجي ، غثيان ، الرغبه في التطمين ، لبخوف من الهجر ، التوتر ، الذنب . وتشخيصها الأقرب هى اعراض الشخصية الحديه مع العصابيه (سرعه الضيق ، العصبيه ، القلق) واخذت سيبرابرو لمده 3 اسابيع ورغم تحسنها اوقفت الدوا. وتكمل مع علا للشغل على اعراض العصابيه ومشاكل العلاقات( مع شخص منذ خمس سنوات وكان مستبعدها من الدايره القريبه وفي نفس الوقت مع شخص اخر ولكنها من ايجيبت وهو من مصر ؟؟!!) . وسوف تكمل على 5 مل سنيراور . Diagnosis/Notes Social Allergy Family History Family History No Yes Follow Up بناء علاقه علاجيه مع المريضه والتعرف عليها و انكلمت المريضه عن سوء علاقتها باهلها وانهم ديما بيفضلوا الاخت الكبيره عنها و انهم مش بيفهموها و انها ديما حاسه بعدم الانتماء ليهم و دخلت ف كذا علاقه عاطفيه منهم شخص استمرت معاه سنتين ومن نفس مستواها و شخص اخر اتعرفت عليه ف سفريه لدهب هى وصحبتها وكان معاه صديقه لكن مستواه الاجتماعى اقل منها وهو بيحبها لكن صحبه عمل مشاكل مع صديقاتها وبعت صور ليها لوالدتها وانها ديما خايفه وقلقانه ومش عارفه تاخد قرار الجلسه التاليه اتكلمت المريض عن علاقتها بعاصم الولد اللى اتعرفت عليه ف دهب وشعورها بالضيق والذنب انها مصاحبه اتنين ف نفس الوقت و عدم اكتراث الولد التانى او اهتمامه بيها وخوفها من ان اهلها يعرفوا وانها يتعمل حاجات كتير من وراهم تجنبا للمشاكل وانها بتشتغل من ورا والدها لانه شكاك وعصبى وديما بيدخلها ف مشاكلها مع والدتها وديما بيساومها ع طلبتها مقابل انه يرجع البيت المريضه مشتته ولديها اعتماديه عاطفيه ومع نهايه كل علاقه كانت بتدخل علطول ف علاقه جديده، اتكلمنا عن القلق واعراضه واسبابه وانماط التعلق الجلسه التاليه اتكلمنا عن معتقداتها عن نفسها وانها بتشوف نفسها غبيه ، ملهاش لازمه، مش محبوبه و ريفلكشن عن اتكونت ازاى و اتعرفنا ع النموذج المعرفى للقلق وانهاء الجلسه بتدريب تنفس، وواجب رصد مشاعرها وايه الدافع للشعور الجلسه التاليه مناقشه الواجب واشتكت المريضه من ان والدتها ديما ف صف اختها وان اختها مصدر قلق دائم ليها لانها المفضله وبتعمل اللى عايزاه وبتستخدم حاجتها وده بيثير غضبها و ناقشنا علاقاتها العاطفيه واهميه رصد مميزات وعيوب كل علاقه واتخاذ قرار واضح و الرجوع لجامعتها لخوفها من متابعه صديق صحبتها ايهم ف نفس الجامعه والمريضه افضل من المرات السابقه وتستجيب بشكل ملحوظ الجلسه التاليه متابعه الواجب و التعرف ع اخطاء التفكير التعميم، التضخيم والمبالغه واختارت المريضه انها تكمل مع عاصم ونهت علاقتها بالولد الاخر ونزلت جامعتها و التعرف ع مهارات اليقظه والرجوع للحظه الحاليه الملاحظه والوصف و الاندماج Depressive symptoms Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt Manic symptoms Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities Delusions Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others Hallucinations Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others Sleep Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking Appetite Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior Sexual symptoms Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence Agitation Agitation Yes No Aggression Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide Obsessions/ compulsions Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling Suicide Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts Anxiety symptoms Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks PTSD Symptoms PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes Somatic symptoms Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms Dissociative symptoms Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others Neurocognitive symptoms Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion????? Speech Speech Delay Stuttering Vocal tics Others Intellectual functions Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others Enuresis Enuresis Primary Secondary Others Encorporesis Encorporesis Primary Secondary Others Attention Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others Activity Activity Hyperactivity Hypoactivity Others Motor Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others Personality-ClusterA Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking Personality-ClusterB Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation Personality-ClusterC Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity Anxiety & Cluster C Substance abuse/dependence Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others Impairement of functioning Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others Severity Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Save Your Changes Back to List
