Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	التعقيب: هى سيدة فى مثل سنها، عملية وذات حضور طلقت مبكرا ً وربت أبنها وحيده ويبدو أنه تدلل بشكل قوى حتى أنه أصبح عدوانيا ً بشدة منذ سن 16 سنة ومستمر حتى الأن وحطم المنزل كثيرا ً واضطرت فى النهاية إلى طرده من المنزل وعرضت عليه السفر، وهى سيدة Liberal جدا ً، وقد تغيرت مؤخرا ً أكثر عزله وكسل واقل دافعيه. وتعاني منذ سنة من أعراض اكتئابية واضحة Depression R\ Prozac 20 mg 1x1.
Diagnosis/Notes
Social	9 / 8 /2017 السيدة/ منى ج ١٩٦٤، مرشدة سياحية، منفصله ولديها ولد 24 سنة، تعيش وحدها. شكوى المريض: أنفصلت من 21 سنة، أبنى أبتدى غضب وتكسير فى سن 14 سنة وفى سن 16 سنة أنتقل للعيش مع جدته لمدة 6 شهور وكان ملتزم ورجع، مع كل الناس كويس لكن معايا وحش دايما ً، ومؤخرا ً طردته من البيت عشان أضغط عليه يسافر يدرس. عشت حياتى كلها Single working Mother، وشاركت فى الثورة بقوة ومؤخرا ً بقيت مش بشتغل، ومحبطه من أبنى ومحبطه من الثورة، وبتصعب عليا الحيوانات جدا ً وبلمسهم فى الشارع، مبعرفش أنام، مش عايزه اخرج ولا أشوف حد، جوزي خد فلوسي وبعت بيتى عشان أصرف على أبنى وبعت عربيتى عشان أسفره، أتسرقت بالأكراه فى الشارع فى 2009. التعقيب: هى سيدة فى مثل سنها، عملية وذات حضور طلقت مبكرا ً وربت أبنها وحيده ويبدو أنه تدلل بشكل قوى حتى أنه أصبح عدوانيا ً بشدة منذ سن 16 سنة ومستمر حتى الأن وحطم المنزل كثيرا ً واضطرت فى النهاية إلى طرده من المنزل وعرضت عليه السفر، وهى سيدة Liberal جدا ً، وقد تغيرت مؤخرا ً أكثر عزله وكسل واقل دافعيه. وتعاني منذ سنة من أعراض اكتئابية واضحة Depression R\ Prozac 20 mg 1x1. ٢٠/٩ شكلها تعبان جدا ومرهقة يمكن عشان اليوم كان طويل معاها، وبطلت تتخانق مع ديان وشها، وحتى انها بتفكر ترجع ابنها البيت، وعرضت عليه يجيلي ورفض، الولد حياته ممتازة طول ما هو بعيد عنها، وعنده أصدقاء وصديقات وعايش حياته، وهي بتعمله اكل وييجي ياخده، وبتصرف عليه ولا ياخذ من ابوه اي فلوس رغم انه غني، هي حاليا وحيدة تماما وليس لها أصدقاء ولاتوجد علاقات جنسية او عاطفية منذ سبع سنوات، عندها ٢٤ قطة وكلبين وبتحكي عنهم بحب وشغف شديد، ولما قط كان عيان كانت بتغني له وتدلعه عشان تديله المحاليل، والقطة حبيبته تقعد تلحسه وتلمسه وتدلع فيه، احتمال يكون الولد ادلع بحبها بزيادة لدرجة انه بقى اناني جدا، بتدور على حد يساعدها في الانتحار ( الست دي ممكن يتعمل عليها رواية انها ممتلئة شغف تجاه الكائنات الحية)،، ٢٤/١٠ رغم انها اتحسنت كتير وحاسة انها رجعت عقلها متواصل مع الواقع ال ان حصل لها فجيعة ان ابن اخو زوجها وهو زي ابنها وعمره ٢٦ سنة توفي فجاة، بدات تنزل وتهتم وأصبحت اقدر على تجنب رؤية الحيوانات في الشارع، واتصالحت مع ابنها ورجع البيت ايام قليلة قبل ان يسافر، أصبحت تتجنب المشاهد المؤلمة وأصبحت اكثر صرامة مع الحيوانات، طلبت منها تغير طريقة تفكيرها باتجاه إيجابي، ٢٩/١١ رحت لسالي وماشي الحال، وبتتساءل عن الاكتياب وإزاي احنا نحس كويس، وصاحبتي هتاخد ،
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	٢٠/٩ شكلها تعبان جدا ومرهقة يمكن عشان اليوم كان طويل معاها، وبطلت تتخانق مع ديان وشها، وحتى انها بتفكر ترجع ابنها البيت، وعرضت عليه يجيلي ورفض، الولد حياته ممتازة طول ما هو بعيد عنها، وعنده أصدقاء وصديقات وعايش حياته، وهي بتعمله اكل وييجي ياخده، وبتصرف عليه ولا ياخذ من ابوه اي فلوس رغم انه غني، هي حاليا وحيدة تماما وليس لها أصدقاء ولاتوجد علاقات جنسية او عاطفية منذ سبع سنوات، عندها ٢٤ قطة وكلبين وبتحكي عنهم بحب وشغف شديد، ولما قط كان عيان كانت بتغني له وتدلعه عشان تديله المحاليل، والقطة حبيبته تقعد تلحسه وتلمسه وتدلع فيه، احتمال يكون الولد ادلع بحبها بزيادة لدرجة انه بقى اناني جدا، بتدور على حد يساعدها في الانتحار ( الست دي ممكن يتعمل عليها رواية انها ممتلئة شغف تجاه الكائنات الحية)،، ٢٤/١٠ رغم انها اتحسنت كتير وحاسة انها رجعت عقلها متواصل مع الواقع ال ان حصل لها فجيعة ان ابن اخو زوجها وهو زي ابنها وعمره ٢٦ سنة توفي فجاة، بدات تنزل وتهتم وأصبحت اقدر على تجنب رؤية الحيوانات في الشارع، واتصالحت مع ابنها ورجع البيت ايام قليلة قبل ان يسافر، أصبحت تتجنب المشاهد المؤلمة وأصبحت اكثر صرامة مع الحيوانات، طلبت منها تغير طريقة تفكيرها باتجاه إيجابي، ٢٩/١١ رحت لسالي وماشي الحال، وبتتساءل عن الاكتياب وإزاي احنا نحس كويس، وصاحبتي هتاخد ، ٢٩/١١ هي احسن كتير ولكن الظروف اللي مرت بيها الموت وصاحبتها اللي عندها كانسر ضاغط عليها جدا وربما الدوا ساعد على انها تتحمل، ، ، ومشكلتها الجو العام الكئيب اللي حاصل في البلد وابتعاد أصحابها عن الحياة، ٨/٦/٢٠٢١ جاءت بعد اربع سنوات والأمور ماشية كويس وابنها كويس ولكن عانت بشدة من اضطهاد مجتمع القاهرة الجديدة للكلاب والقطط. وتسميمهم وقامت بتأجير فيلا بالانتقال الى كنج مربوط وعاشت هناك وحدها مع كلابها وقططها ومبسوطة جدا، وفِي نفس الوقت اجرت بيتها في التجمع لبنت ثم تعاطفت معاها وقعدتها بدون اجرة وبتصرف عليها كمان (الست دي لازم تاخد دوا يقلل تعاطفها) ومشكلتها الحالية انها وحيدة وبلا عمل وبلا اصدقاء تقريبا (الست دي لطيفة جدا وذكية ومن طبقة اجتماعية راقية واتبهدلت وسوف تاخذ سيبرالكس وتكتب يوميات وتمشي يوميا ) ، ١/٩/٢٠٢١ منى ١٩٦٤ ماشية على نص سيبرالكس لان القرص الكامل تعبها، اتحسنت جدا تقريبا تعافت تماما لانها بدات تكتب عن نفسها وذكرياتها، وانها تعرضت لصدمة شديدة وهي طفلة، كما تذكرت ذهابها الى اغندا ومشاهدتها للتميز العرقي هناك وكذلك زيارتها لمستعمرة الجزام وعاشت خبرة الخوف من ان تصاب بالحزام، وكذلك تعرضت للتحرش في عمر ١٧ سنة اثناء الطواف وبعدها الاب قرر ترك السعودية نهاييا، مما هزها دينيا جدا، وفِي عمر ٢٦ سنة كانت تحلم بالحياة في فرنسا عندما قابلت زوجها وأحبته وانقلبت حياتها تماما من بعدها، (يبدو ان الكتابة عالجتها فعلا) وحاليا علاقتها بابنها مستقرة وقادرة تاخد موقف وقدمت ماجستير ، ٤/١١/٢٠٢١ اونلاين: سجلت الماجستير ومبسوطة جدا لانه بينزلها اربع مرات في الاسبوع، وتدرس المرحلة الهيلينستية ولكن غير قادرة على الاستمتاع بالشغل بسبب غلاسة الشرطة على المرشدين، ، وكذلك فتحت على اصدقاء متنوعين وبتعرف تتبسط وتفك رغم المحافظة الثقافية اللي الناس فيها وانتقلت نقلة جبارة في علاقتها بابنها تقريبا عدت مرحلة الامومة الى علاقة الصداقة ، ومبسوطة قوي وممتنة لي وعايزة توقف السيبرالكس لانه بينيمها زيادة، وتمشي كتير بالوعي الاني ولازم تزور بيتها في التجمع ١٥/١٢/٢٠٢١ تعاني من بيروقراطية الدراسة والتخلف الدراسي، وصراعها مع كذب ومحافظة الاساتذة وتسلطها رغم ان ثلاثة من الاساتذة منفتحين والناحية الاخرى ان صديقها الاقرب جدا كوفيد ومتدهور جدا جدا، وشرحت لها صعوبة الوضع الاكاديمي المعفن، وسوف تعود الى نصف قرص سيبرالكس تسندها في ازمتها ١٩/١٠/٢٠٢٤ اتصلت لانها مازالت تعاني اكثر بسبب موضوع فلسطين وكذلك موضوع الحساسية تجاه الضعفاء والمرضى وكذلك فقدت الام في نوفمبر الماضي، وعموما هي كويسة وبتشوف ناس محدودة وعاملة مشروع فني مع الاطفال مع اماني وسسوف تاخذ بروزاك يوم بعد يوم

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes