Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary
Diagnosis/Notes
Social
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	حاليا خلعت النقاب وتركت عمل الوالد للعمل بشكل خاص يعبر عنها ولديها سماح للارتباط ومشتركه برياضه القوس والسهم والسباحه وذهبت لرحلات بسانت 7/3/2018 المريضه افضل بوجه عام من حيث - القلق والعصبية تجاه الأصوات الصادرة من من المحيطين خاصة الاخت نيفين الكبرى - اشتركت بتمارين لتعليم السباحة منذ اسبوعين - اشتركت للعب التنس بنادي الشمس - مستمرة بالماجستير الخاص بها - منتظمه بالدبلومه بالأمور الهندسيه - لديها علاقه من طرفها تجاه احدي منظمى رحلات (ساثورى) ولكنها متعامله معها بشكل جيد - لديها اهتمام واضح بشكلها واسلوب لبسها - سوف تعمل ليزك لانهاء ارتداء نظترة النظر - مى احمد ، 5\6\2018 - المريضة تشكو من كثرة الافكار الغير مهمه بمواضيع عادية ، تخبربضيقها من عدم قدرتها علي التعبير عن ما بداخلها لشخص محدد تم الاتفاق علي اخباره بمشاعرها ، المريضه سوف تذهب لرحله لسانت كاترين ، مزاجها معتدل - 27/6/2018 لديها العديد من الأفكار للبدء بالعمل ، مزاجها جيد كانت برحلة بلبنان خلال العيد ومستحسناها ، تعاود للأنشطه (التنس ، السباحة) ، تقوم بالتمشية يوميا علاقتها افضل بالوالدين والأخوه ، ترتدي ملابس ملونه جيده - تاخذ بروزاك يوم بعد يوم منذ حوالي 7 شهور 11/7/2018 - المريضه لم تبدأ بالعمل تم التأكيد علي بدء ذلك - تخبر عن مشاعر تجاه اخواتها البنات ، تم التعامل مع ذلك - بدءت تمارين السباحه لديها زياده بالوزن وان كانت متصالحه مع ذلك ، مزاجها جيد ، في نهاية الجلسة متحمسه جدا لبدء العمل الخاص 25/7/1988 - اشتركت بالجيم ، متوقفه عند قرار الذهاب لرحله سانت كاترين تم اعطائها وقت وتم اتخاذ القرار ، موقفها من اخواتها افضل تقوم بالتعبير عما بداخلها وقتيا ، بدءت بعمل لوحات ، ستعاود للسباحه ستسافر مع صديقتها للبرتغال ، مزاجها معتدل ، تقوم بالتمشية والخروج يوميا ، علاقتها بوالديها جيده. 1/8/2018 - تبدو في بداية الجلسة ذو مزاج عسر بفكر في حسين مع اداة الموضوع مقفول لما بتيجي سير تعيني تفتح سوف تسافر الي سانت كاترين الاسبوع المقبل غير ملزمة بالسياحة تم التاكيد بدات بتاجير مكان للعمل بالامور النفسية البدوية. - تبدو في بداية الجلسة ذو مزاج عسر بفكر في حسين مع اداة الموضوع مقفول لما بتيجي سير تعيني تفتح سوف تسافر الي سانت كاترين الاسبوع المقبل غير ملزمة بالسياحة تم التاكيد بدات بتاجير مكان للعمل بالامور النفسية البدوية. - تاريخ الجلسة: 15/8/2018 - ملخص الجلسة: - المريضة خلال الجلسة بكاء لدخول والدتها العمليات وفقداها اصبعين بالقدم وانها قامت بدفنها بالمقابر ومزاجها جيد متقلبة المواقف قامت بالغاء رحلة عيد الاضحي للمكون مع والداتها منسخة توجل العمل بعد الاطمئنان علي قلب الام . تاريخ الزيارة: 5/9/2018 ملخص الجلسة: بدءت بالعمال اليدوية حضورها متفاعل مزاجها معتدل بنهاية دراسة الماجيستير يخبر ببدء العمل وتحديد ماهيتة. حجز الام بالمستشفى لمدة 3اسابيع تم الاتفاق على ضرورة العودة للجيم والسباحة والعمل المريضة حاليا بالمتحانات النهائية للماجستير تاريخ الزيارة 14/11/2018 المريضه بكاء لعدم قدرتها على تحديد موقفها من الارتباط تخبر بشعورها بمشاعر ايجابيه تجاهه وسلبيه أيضاً لعدم قيامه بأى تغيير خلال الشهر المهله من الاب للأرتباط . تاريخ الزيارة 19/12/2018 المريضه مستمره بالارتباط بعمرو وموقفها اوضح تجاهه وتجاه الاهل بالرغم من معارضتهم ، ثم التاكيد على محاولة احتوائهم لكسبهم ومعاودة الاهتمام بالوزن والانشطه اليوميه كالسباحه .. تاريخ الزيارة 3/1/2019 تخبر بوجود حلول من قبل ( عمرو) مزاجها أفضل متعاونه مهتمه بعملها ، منشغله باكمال الارتباط ، هادئه تم الاتفاق على عده تكنيكات للتعامل مع الاب . تاريخ الزيارة 16/1/2019 بكاء لشعورها بعدم قبولها لأسلوب عمرو تم الاتفاق اجراء المقابله مع عمرو واهله لتحديد موقفها من اكمال الارتباط أم لا ، فى النهايه أهدأ مزاجها معتدل . تاريخ الزيارة 23/1/2019 بكاء بشده ، الاب يخبرها برفضه لعمرو واعتراضه منذ المقابلات الاولى لقبوله المساعدات الماديه ، المريضه قررت انهاء علاقتها بعمرو لعدم شعورها بالطمأنينه الكامله الى جانب رغبة الوالدين والأخوة ، تم التأكيد على العوده لدراسة العمل اليدوى الخاص بها الى جانب العمل مع الوالد بالمصنع . تاريخ الزيارة : 30/1/2019 تخبر المريضه برغبتها فى اكمال الارتباط بالرغم من رفض الاب ثم الاتفاق على مقابلة الاب كمحاوله لاعطاء فرصه وتفهم احتياجات المريضه ، مزاجها جيد تاريخ الزيارة : 13/3/2019 مزاجها معتدل ، ذهبت لرحلة ساندوى بالفيوم شعرت بموقفين خلال اليومين القوه والضعف ، علاقتها افضل بالأسرة تخبر بقلقها بخصوص العلاقات الجنسية يتم التحدث وطمأنتها واهمية التحدث بشكل اوسع . تاريخ الزيارة : 24/7/2019 المريضة تخبر بتحسن مزاجها وسعادتها بالكورس الحالي ( أعمال الديكور والاعمال الفنية ) تشارك أخواتها بشكل جيد ووالديها منشغلة معظم الوقت . تم التأكيد علي معاودة التمارين الخاصة بها أخبرت بأنها مسحت الرسايل الخاصة بعمرو وعدم تذكرها ليه بشكل نهائي تاريخ الزيارة : 21/8/2019 متابعة : أ / مني مزاجها معتدل بعد العودة من سفرية المغرب للترفية تم التحدث بخصوص العمل مع الوالد لهروبها المستمر من مسئولية العمل بشكل منتظم ومسئول بشركة الاب تاريخ الزياره :26/6/2019 متابعه استاذه: منى ملخص الجلسه:المريضه بعد الانفصال عن(عمرو)تحاول القيام ببعض الاعمال اليدويه الخاصه بكورس تتعلمه حاليا ،مزاجها جيد ترتدى ملابس جيده،مستعده للارتباط،رافضه القيام بانشطه رياضيه تاريخ الزياره:3/10/2019 متابعه:ا/ منى المريضه رجعت للعمل مع الوالد بالمعرض و المصنع منذ اسبوعين تم الاتفاق على الالتزام بذالك،مزاجها معتدل،تعاملها مع الامور مختلف انضج... تاريخ الزياره : 14/1/2020 بكاء خلال الجلسه / يوجد كسل تجاه العمل بالديكوباج تم التاكيد علي الاستمراريه / تخبر بوجود بعض الذكريات لما كانت تحبه ( عمرو) تم طمأنتها تاريخ الزياره 21/1/2020 المريضه مهمله بسكرها وصحتها عموما / تم التاكيد علي الالتزام بالعمل بشركه الوالد والعمل الخاص بها / بدء الانتباه لصحتها من خلال بدء الرياضه او نظام غذائي تاريخ الزيارة : 4/2/2020 ( أ. مني ) المريضة مزاجها جيد . مشروعها الخاص بالديكورات يلاقي نجاح والمريضة متخوفة من فكرة الحسد يتم التحدث بذلك والتأكيد علي نشر عملها لان الاعتماد الاساسي علي نجاحها هو الاعلان جلسه 3/3/2020 أ/مني تم التحدث في البدايه بضروره التحدث بما تريد من موضوعات مكبوته ( الارتباط والحب ) بكاء خلال الجلسه في النهايه افضل

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes