Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	فتاة تبدو اصغر كثيرا من سنها حتى انها تبدو طفلة جاءت مع بنت عمها. يبدو انها من خلفية عائلية ممتدة، تزوجت رجل مهندس بلا عائلة تقريبا والبنتان يتكلمان بطريقة منفتحة جدا خصوصا في موضوع الجنس والاوضاع الجنسية، ووصلت الى ضغط نفسي شديد، وهي تعاني معاناة شديدة من عدم نظافته وانتقاديته وتعاني من اكتئاب وسمات وسواسية كما انها تفكر في الانتحار واحيانا تأخذ برشام بهدف الانتحار واحيانا تضع له أقراص، وبتفكر لو اصروا يرجععوها ليه هتبلغ عنه الأمن الوطني انه اخوان، وسوف تعالج اولا ببروزاك ثم تدخل اسري ان وافقت على العودة، ،
Diagnosis/Notes
Social	الصديقة وبنت العم : حمدنا ربنا انها اتجوزت وكان بيحبها جدا، رغم انها مكنتش موافقة، واتجوزته وهي عارفه انه مش بيغسل أيديه بعد التويلت ، بعد كده اشتكى انها مبطلعش صوت ومبتعملش اوضاع كتير اثناء العلاقة وهي بتشتكي من ريحته النفاذة، وكمان بيحقر منها، ومش عاجبه جسمها وهو وزنه عالي لكنه طيب جدا واجتماعي، واحنا كلنا مش عايزينها تطلق هي : مبيغسلش أيده بعد الحمام وبيقول عليا انا متيبسة عشان مش بعرف اعمل الأوضاع اللي هوعايزها، وعصبي جدا، وكثير الانتقاد، وبقيت بكرهه، وكمان مش بيستحمى ولا بيحط برفيوم ولامزيلات عرق، وابوه وأمه متوفين اخته بعيدة ويعتبر وحيد، ،
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	١٠/١/٢٠١٨ الزوج لوحده ( ممتلئ وشديد التواضع وليس الضعف ويبدو طيبا ومتعاونا و اوبسيسيف لدرجة انه جه قبل المعاد بثلاث ساعات خوفا من التأخر، ودقيق جدا في ذكر التواريخ والمعلومات ولا يُؤْمِن بالحلول الوسط ولا الأعذار وأهمية عقابها اذا اخطات، : انا شايف انها متدلعة ومتعرفش يعني ايه جواز، فَلَو زعلت مني تمتنع عني وده بقى له سنة،، وانا اصلا اتعرضت للقبض عليا على اني اخوان ولاني خفت عليها قلت لها تطلب الطلاق ولاني مكنتش عارف تخرج امتى، وشفتها عجبتني وامها عجبتني واتقدمت لها رغم الخلافات العائلية، وهي جسمها مش مرن عشان العلاقة وتقليدية في العلاقة وكان عايز يسيبها لنها نسيت شنطته على كنبة العربية واتسرقت ولا يقبل الأعذار، ، ،ومازال يريدها بقوة وبشكل أساسي لرغبته الجنسية وعايز قرار ويقول انها في اول سنة زواج كانت جيدة ويريدها كما كانت، وسوف ننتظر حتى تتحسن ثم نقرر وقد طلبت منه بعد إلحاح ان ينتظر حتى تتحسن ونأخذ القرار

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes