Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	فتاة تبدو اكبر من سنها، من اسرة صعيدية محافظة وتعيش مع الام في المعادي والأب يعيش مع ومتزوج سيدة اخرى بدون علمهم في المهندسين، وطول الوقت تحاول الخروج من تلك الثقافة، وتخرجت من هندسة وتعمل مهندسة وعلى علاقة منذ ثمان سنوات بزميل لهامتعثر دراسيا حتى انه لم ينه كليته للان. يبدو ان ذلك هو الامر الذي أرهقها وسبب لها مشاكل القلق والخوف رغم نجاحها بشكل عام وهي بسبب تربيتها الصعيدية وسعيها للصحوبية لم تحب الا زميل لها او زوج صديقتها الانتيم وتحتاج الى إطلاق الحرية لنفسها، ،،
Diagnosis/Notes
Social	الموضوع بدا، لما كنت في كندا جالي هرش جامد وقالولي نفسي، ومخي مش بيبطل تفكير، وحساسة جدا، وبتوتر بسرعة، ومرتبطة بشخص كان زميلي من ثمان سنين ولسه مخلصش جامعة، وبابا متجوز واحدة غير ماما بشكل سري، ومؤخرا بقيت بكدب ودي حاجة مضايقاني،
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	٢٥/١/٢٠١٨ ماشية على بروزاك، ، الحساسية اتحسنت كتير، واحسن شوية وأهدى، ولكن الاب بيغلس جامد وبيتابعها وبيبعت الأخ يشوفها في شغلها، ، طلبت منها تعتمد على نفسها في الشغل ولا تأخذ فلوس من ابيها لكي تعتمد على نفسها وتفرض قوتها عليهم، ، والعلاقة بالصديق كويسة ٢٦/٦ سافرت كندا لحضور زواج الأخ وبقيت هناك عدة شهور، ومش كويسة مع صاحبها وشاكة فيه وبتفكر تسيبه وحتى ابتدت تفكر في اخو زوجة اخوها، وتوقفت عن مكالمة زوج صاحبتها، ،وتعاني من كل اللخبطات الواقعية التي تعيش فيها، سواء علاقتها بالأب أو بالصديق التي تشك فيه أو بصاحبتها التي تباعدت عنها، (لا يوجد في حياتها رجل جيد كاب أو اخ وشعورها بعدم الأمان يجعلها تبحث عن رجل تعتمد عليه كصديقه أو كزوج صاحبتها ولكن في نفس الوقت غير متاح). تاريخ الجلسه:12/9/2019 متابعه:أ/ منى المريضيه مزاجها افضل بعد وصفا ابيكسدون (5ملى) وبروزاك قرص ثم قرصان بعد اربع ايام تخبر بعدم تحملها للاخرين ، تعمل بشكل ضد مهتمه بمظهرها تخبر بعوده اكسابه تاريخ الزياره :26/6/2019 متابعه استاذه :منى ملخص الجلسة:المريضه كانت متوقفه عده اشهر نظرا لمنع والدها النزول من المنزل الى جانب عمل عمليه بالقدم ؛بدات من اسبوعين عمل جلسات تلفونيه وبالفعل تم عمل جلستين اخبرت خلالها بترك (محمود)وشعورها بالضيق الشديد والرغبه فى الرجوع له تم تهدئتها واحتوائها ، الجلسه الثانيه:مزاجها عسر كثيره البكاء والنوم قلق ،لديها مشاكل بالعمل ومتوقفه منذ فتره ،والدها مقيد بخروجها جدا،اليوم تم وصف سيروكسات لتهدئه الاعراض الاكتئاب والتاكيد على التمسك بالعمل ومحاوله القيام ببعض الانشطه الى جانب الجيم . 1/ 8/ 2018 مزجها متعثر نتيجة توتر علاقتها بالحبيب (محمود) وانتظارها ردة بقراراتة علي لكمال العلاقة - مزجها متعثر نتيجة توتر علاقتها بالحبيب (محمود) وانتظارها ردة بقراراتة علي لكمال العلاقة . - تاريخ الزيارة :8/8/2018 - ملخص الجلسة : لديها حساسية وتم تشخصها نفسي زيادة خلال الجلسة .المريضة حاليا واضح من حيث الارتباط بمحمود (من7 سنوات ) حيث تعلم انة تاتي ولم يرغب بالاكمال معها ولا يجيب عليها ويتركها تاخد القرار متسكن بعملها تعمل حاليا 6 ايام (4ايام شركة الاب ويومين يعمل خاص بالهندسة والتصميم ) تخرج بشكل جيد مع الاسرة و المحبين . جلسة جديدة 29/8 ملخص الجلسة:المريضة تخبر عن علاقتها بمحمود(الحبيب)ورويها لصعوبة اكمال العلقة لعدم رغبته فى اتمامها بالخطوبة وتهرب منها لحسم الامور تم الحد تساعى احمد(زوج الصديقة اية) وان المريض ملتزمة بالعمل تاريخ الزيارة : 5/9/2018 ملخص الجلسة: المريضة مازالت تعانى من احساسها بشدة مازال ترى عيوب ومصاعب علاقتها بالحبيب محمود وان كانت لم تاخذ القرار القاطع بوقف العلاقة علاقتها بزوج الصديقة متوقفة من 10 ايام عملها منتظم ١١/٩ جلسة مع نبيل: تم شرح طبيعة العلاقة انها مجرد تعلق مرضي ولابد من الانتهاء منه، ، ومطلوب تفتح الباب للزواج، واعتقد محتاجة مضاد اكتئاب ممكن يفرق معها في الاستقرار، ويبدو ان المشكلة الرئيسيّة حاليا خير التعلق ومحتاجة موقف صارم في الموضوع لتجاهله وتطبيق خطوة اولى عليه مثل المدمنين، وسوف تاخذ بروزاك، الاسم:نور غريانى تاريخ الميلاد1991 ملخص الجلسة:المريضة تخبر عن علاقتها بمحمود(الحبيب)ورويها لصعوبة اكمال العلقة لعدم رغبته فى اتمامها بالخطوبة وتهرب منها لحسم الامور تم الحد تساعى احمد(زوج الصديقة اية) وان المريض ملتزمة بالعمل تاريخ الزيارة 17/10/2018 ملخص الجلسة قررت الانفصال عن زوج الصديقه ، تبحث عن رياضه لتمارسها ، موقفها أفضل من حيث وضوح طبيعة العلاقه بصديقها تخبر عن تخوفها من زيادة الوزن بسبب البروزاك . ٢٤/١٠ كل ليله بسهر بسهر بقعد افكر انتى بتحبينى انا بحبك اكتر 2/1/2019 متابعة أ / منى مزاجها معتدل ، اخذت موقف للنزول للعمل بعد طلب الاب عدم النزول للعمل بشركته الخاصه ، على درايه بموقفها مع عمرو ( فتره الثبات ) بالرغم من رؤيتها لعدم قيامه بالخطوات للأرتباط بيها ، توقت فتره عن التحدث مع زوج صديقتها ولكنهم تواصلوا قبل سفرها لدبى للتنزه اسبوع ، تم الاتفاق تاريخ الزيارة 23/1/2109 متابعة أ / منى المريضه تخبر بان والدها أخبرها بزواجه وان لها أخت ، متوتره رافضه غاضبه كابته تم التأكيد على التحدث بشعورها تعمل بشكل افضل وكفاءه ووقت اكثر ، بدأت بعمل صفحه عالسوشيل ميديا للأزياء . تاريخ الزيارة : 24/7/2019 متابعة : أ.مني المريضة بكاء خلال الجلسة من تصرفات لأخوها العائد من كندا حيث أنه (عصبي . كثير النقد والطلبات والصراخ معها ) متوترة يتم احتوائها وتهدئتها . علاقتها أقرب بالاخ حسين حيث يأتي معها للمركز وهذا جديد نسأل علي امكانية التواصل مع محمود يتم التحدث معها بشأن ذلك ومنع التواصل تاريخ الزيارة : 21/8/2019 متابعة : أ/ مني تم مقابلة الاخ حسين أكد علي صعوبة شخصية الاب . بكاء خلال الجلسة مزاجها متعثر . تعمل من خلال اللمنزل . سوف تسافر للاخ كندا تاريخ الجلسه 12/9/2019 متابعه :أ/ منى المريضه مزاجها افضل بعد وصف (ابيكسدون 5ملى و بروزاك )قرص ثم قرصان بعد اربع ايام تخبر بعدم تحملها للاخرين تعمل بشكل جيد مهتمه بمظهرها ، تخبر بعوده اكسابه تاريخ الجلسه:27/9/2019 متابعه:ا/منى مزاجها معتدل وان كانت تتابع وتفكر كثيرا بمجهود ثم التاكيد على ضروره ضبط النفس وتقليل ذلك ،تخبر باتصالها بالمدرسه واخر بكندا ثم شرح الموقف وانها يجب ان تكون حذره حتى لا تقع بعلاقه جديده دون التحرر بشكل نهائى من محمود تخبر بسفرها بكندا قريبا ونطلب استكمال المتابعات تلفونيا. متابعه:ا/منى تاريخ الجلسه:3/10/2019 ملخص الجلسه:المريضه فى بدايه الجلسه مزاجها جيد،تخبر بمقابلتها زوج صديقتها(احمد)واخباره بحبه لها وان العلاقه اساسها السكس و الراحه فى الكلام و التعامل،اخبرت بسفرها الاثنين المقبل كندا،تم التاكيد على تقليل التواصل بينهم واخبرت انها سوف تعمل هناك،تم التاكيد على عدم التواصل مع محمود حبيبها السابق،نهايه الجلسه مزاجها عسر يتم طمائنتها واكدت على عمل جلسات تلفونيه سوف يتم تنسيق ذلك ..المريضه توقفت لفتره بسبب رفض والدها لنزولها الي جانب عمل عمليه بالقدم ومن شهر ١٢/٢٠١٩ حتي بدايه مارس ٢٠٢٠ تتابع تلفونيا لسفرها كندا مع الام لزياره الاخ ٣١/مارس عاودت الجلسات وانهت علاقتها بمحمود مع قيامه بالتواصل كل فتره ، تركت العمل نتيجه سفرها ، واتفقت مع الاب للقيام بعمل خاص بها، علاقتها باختها فريده الغير شقيقه اصبحت جيده مما دعم علاقتها بوالدها، جلسه ٧/٢١/ابريل مازالت علاقتها العاطفيه باحمد زوج صديقتها ورافضه الابتعاد يتم التحدث بتحديد الميول للعمل للبدء مع نهايه ازمه كورونا،تقوم بالاعمال المنزليه بشكل جيد جلسه ٢٨،ابريل ،٥/مايو لا جديد تفكر بالعمل بتصميمات الملابس رؤيتها اوضح لشكل استعمال محمود لها وعلي درايه مختلفه بمشاكل علاقتها باحمد

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes