Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	ضحى 34 عاما, موظفة بالبنك, متزوجة ولديها ولد وبنت, تعاني من vitiligo , جاءت للإستشارة بخصوص علاقتها الزوجية, هي متزوجة منذ 9 سنوات ( الزوج كان صديق أخيها, اكبر منها ب 6 سنوات, يعمل مدير مبيعات اونلاين) بتقول انه ممل ومتحكم وعايزها تسيب شغلها ومش بيحترمها وضربها قبل كده كذا مرة...في حادثة من 6 سنين انه عرف انها بتكلم زميل ليها في الشغل شات و من وقتها و هو شاكك فيها و بيتهمها دايما و بقت متاكدة انه بيراقب تليفونها..هي بتفكر في الطلاق جديا بس خايفة..هو هييجي معاها بعد ما تقابل د.نبيل المرة الجاية هي من لأسرة لاخين واب جامعي والام توفت منذ ثلاث سنوات وقد اثر ذلك كثيرا عليها وكذلك بسبب زواج الاب بعد آلوفاة ب ٤ شهور (من اول يوم جواز وفيه مشاكل وهو غيور جدا وكثير الخصام حتى مع الام .. ١٤/١١ نبيل (من اسرة لاب أستاذ جامعي واخين وام متوفية منذ ٣ سنين، وقد كانت الام داعمة لها جدا والزوج يعمل مبيعات في مجال الإلكترونيات وناجح جدا، و جدع وقوي ولكن كثير الخصام حتى مع الام، ومتدخل بقوة في تربية الطفل لدرجة انه قلل من حميمية علاقتها به كام، وشديد الالتصاق بها حتى جعلها اعتمادية وبالفحص هو سكيزويد وبارانويد وكثير المشاجرات وهي عكسه تماما اجتماعية ، وفرفوشة ومروقة في الشغل وعلاقاتها جيدة بالزملاء، وأصبحت مؤخرا تخاف منه جدا لدرجة تخاف تغني مع نفسها ليكون سامعها)
Diagnosis/Notes
Social
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	٢٨/١١/٢٠١٨ بعد وفاة أمها تغيرت تماما وزواج الاب بسرعة وأصبحت تكره كل الرجال ولا تثق في ثم حدثت مشكلة الشات مع زميلها، ثم حدثت انه دخل بالصدفة على مكالمة بينها وبين صاحبتها واكتشف ان مراته منجذبة لزميلها و، مراجعة معها وسوف تاخذ سيبرالكس نص ، وبالفحص هي تراه بارانويد وهو لا يرى ذلك ومن الواضح انه مضغوط وهي مضغوطة جدا وسوف يأخذان سيبرالكس وتكاشفا فيما بينهما ١٩/١٢ قطعت علاقتها بزميلها في الشغل تماما والدنيا ماشية كويسة، ولكنها خايفة ورافضة تعيش بإحساس المذنبة، واشتكت انه دايما بيشك فيها، هو: بيشتكي جدا جدا انها اهتمامها بالبيت وبالعيال صفر من الاول وانه جايب اللي يخدم ويطبخ ويعمل وبيصرف كل شيء ع البيت، وهي مبتصرفش حاجة ع البيت، وهي عموما غير مهتمة، وهي تخرج مع صاحبتها وانا اقعد مع العيال، ، وكل دماغها في الشيشة، وعملنا تمرين الإنصات، والموضوع كان صعب وبالذات عليها،، وبعد جلسة فردية قالت بوضوح انها مش بتحبه (كتبت قصيدة لواحد زميلها وكذبت وقالت مش انا ورجعت في كلامها ورائحة جاية لغاية لما قفشها وسمع مكالمة مع صاحبتها )

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes