Edit Patient Info Code Gender Gender Male Female First Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Bassem Zaki Kholod Ali Mariam Shehata Seconed Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Date Of First Interview Attachment Summary أسماء 29 عاما, تعمل محامية, متزوجة, جاءت للإستشارة بخصوص علاقتها الزوجية, الزواج منذ 8 شهور, هو زميل عمل وعرفوا بعض من سنتين, بتشتكي انه عصبي جدا لدرجة انه ممكن يكسر حاجات في البيت وبيشرب حشيش ...أنا شايف إنه مفيش مشاكل كبيرة بينهم بس مفيش أرضية للحوار بينهم و بيعاندو بعض..أنا قولتلها ضروري تجيب جوزها المرة الجاية لما تقابل د.نبيل عشان محتاجبن تفاصيل منه برضه نبيل هي من المنصورة لأب قاض وام كانت مدرسة وحاليا ست بيت، وأسرتها منغلقة الى حد ما، وهو من سوهاج ولأسرة قضائية أيضا ولكنها اكثر اجتماعية والاب بارانويد وكثير الانتقاد والتقطيم، ويعيشان معا في اكتوبر وتزوجا من تسع شهور ولَم ينجبا حتى الان، وقررا طلب المساعدة بعد حدوث عنف منه عليها وتركت البيت منذ ٣ شهور وكادت تطلق لولا تدخل الأهل، ،.. ومشكلته الرئيسيّة انها لا تقدر غيرته عليها احيانا وبالفحص يبدو إنسان طيب وحساس ويعاني من اعراض الشخصية البارانويد ونوبات انفجارية ومزاج اكتئابي منذ اكثر من سنتين مع ملاحظة ان الاب كذلك بارانويد، ويعاني كذلك من الشعور بالدونية، مع ملاحظة انه ذهب لأطباء نفسيين من قبل ولَم يسترح، وقد بدات الحالة منذ سنتين بعد مشاكل مع خطيبته السابقة وتعرضه لضغط نفسي شديد واتنصب عليه من دكتور واتعمل له قسطرة قلب وشعر بالخديعة والدونية وانه خايب، وسوف يأخذ ابيكسيدون وسيبرالكس وهي تعاني فقط من التوتر والإرهاق النفسي مع صعوبات التركيز والتذكر، ،ويكمل مع احمد صلاح ليساعده على تظبيط التفكير ومساعدته على التخلص Diagnosis/Notes Social Allergy Family History Family History No Yes Follow Up ٩-٢-٢٠١٩ أحمد صلاح المفروض كان ميعاد جلسة للزوج مصطفى لكنه لم بحضر و حضرت الزوجة أسماء و هي مستاءة و إخبرت أنه لم يحضر الدواء ولم يأخذه و بيتحجج و بيقول انه كويس، كانت جلسة فينتيليشن و دعم . هي تعمل جاهدة لإصلاح العلاقة ولكنها الآن تراودها افكار الإنفصال، حجزت موعد مع د.نبيل يوم ٢٦ فبراير و نشوف نبيل ٢٦/٢/٢٠١٩ رغم تحسنه العام الا ان دقات البارانويا بتاعته تاعباها ومازلت اعتقد انه ممكن يتعالج لو اخلص للعلاقة مع ملاحظة ان البنت دي طيبة جدا ومتربية وبنت ناس ومحترمة وهو قاس واعتدى عليها جسديا من قبل ودايما بيشوح رغم انه بطل ينفجر غضبا لكنه مازال بيغضب ومتكرر ٢٣/٤/٢٠١٩ وقفت السيبرالكس لانه معملش حاجة، وهو ماخدتش دوا لانه زعل مني عشان قلتله عندك مشكلة، ومازالو بيتلككوا لبعض جامد، واكتشفت انه بيشرب حشيش في البيت واتخانقوا جامد وزقها، وتاني يوم شدها من شعرها وزقها تاني، وراحت لأبيه وعمل صلح بينهم ورجعوا البيت ولكن العلاقة فاترة جدا وأبوها عايز يطلقها ومنتظرها قرارها، وهو رافض يأخذ الدوا ورافض ييجي العيادة، وسوف تحاول إحضاره معها على ان تتجنب وصفه بان عنده مشكلة وسوف احاول جرجرته للعلاج على انهما الاتنين محتاجين علاج، ،(طبعا هي احسن منه بكتير ومعاها دكتوراه قانون وهو معهوش وممكن يكون حاسس بالدونية تجاهها) ٢١/٥/٢٠١٩ خناقات تانية ومستمرة لدرجة انه نزلها من العربية ، وبعدين مرحتش تفطر عند اهله تاني يوم رمضان وحصل هجوم كبير عليها من الام بسبب ذلك وصل شبه تهديد بان الجوازة مش نافعة ثم حصلت مشاكل كثيرة بالذات من الاب والام الذين طلبا اكثر من مرة ان يترك البيت، وحاليا الاب رفع قضايا للنفقة والمؤخر والقائمة، وسوف تاخذ سيبرالكس وتحاول تكلمه لعل وعسى ولكن غالبا الموضوع هيخلص كده كده واحتمال بفضائح ، ، Depressive symptoms Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt Manic symptoms Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities Delusions Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others Hallucinations Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others Sleep Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking Appetite Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior Sexual symptoms Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence Agitation Agitation Yes No Aggression Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide Obsessions/ compulsions Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling Suicide Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts Anxiety symptoms Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks PTSD Symptoms PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes Somatic symptoms Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms Dissociative symptoms Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others Neurocognitive symptoms Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion????? Speech Speech Delay Stuttering Vocal tics Others Intellectual functions Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others Enuresis Enuresis Primary Secondary Others Encorporesis Encorporesis Primary Secondary Others Attention Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others Activity Activity Hyperactivity Hypoactivity Others Motor Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others Personality-ClusterA Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking Personality-ClusterB Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation Personality-ClusterC Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity Anxiety & Cluster C Substance abuse/dependence Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others Impairement of functioning Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others Severity Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Save Your Changes Back to List
