Edit Patient Info Code Gender Gender Male Female First Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Bassem Zaki Kholod Ali Mariam Shehata Seconed Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Date Of First Interview Attachment Summary تقى سيده عمرها 25 سنه ، الأصغر لأخ اكبر ، الأب مهندس زراعي معاش ، الأم مهندسه زراعيه معاش ، وهى اداب فارسي ولم تتزوج ، وكانت تعمل في اعمال مختلفه اخرها تسويق ولا تعمل منذ 4 شهور وتعيش في المعادى مع الأسره . وقد بدأت الحاله في عمر 17 سنه بنوبات خوف شديد تسارع قلب ورعشه وخوف من الأغماء ، وكذلك تفكير مفرط مع تمنى موت وخمول وكسل ونعاس وبدأت العلاج النفسي الدوائي بأدويه مختلفه وتحسنت قليلاً ثم مرضت الأم سرطان ثدى وعانت نفسي اكثر ثم توقف في اغسطس 2022 ، واستمر التعب ومنذ نوفمبر الماضي اصبحت متعبه جداً لدرجه شكت في رومانويه واصبحت مهمله في نفسها وغير مهتمه بالبيت . كما انها تعاني من نوبات نشاط مفرط وقله النوم وتسوق ولكن غير منزعجه منها ويعقبه خمول (كأن شد الكوبس) ، وارتاحت على اللامكتيال ولكن عمل حساسيه ، وحالياً خمول واكتئاب . وعولجت كثيراً سيبرالكس ومارتيماش تربتزول ونوداسيدون ولاميكتال ونجريتول وعملت 8 شهور جلسات علاج نفسي مع زميلنا د/ محمد على واتحسنت وهو شخصها بابيولار وبوردلاين ولم تكمل معه لأنه لم ينتبه لنوبه الهوس . ويمكن تشخيصها بابيولار ؟ فقط وتأخذ توباماكس وولنتا لمده سنه ويعاد تقيم الأمر . Diagnosis/Notes Social Allergy Family History Family History No Yes Follow Up المريضة جائت جلسة واحدة في شهر ما رس وتوقفت بعدها وجائت جلسة تاتية اليوم يتاريخ ٤ اغسطس ، تشتكي من والدها ومشاكل معه ومرورو اسبوع علي سنوية الام، وانها كانت في حالة عصبية شديدة وصراخ و توقفت عن الجلسات بسبب المصاريف وانها لم تكن تعمل وحاليا تعمل ، تحتاج لمراجعة الدواء مع د.نبيل ، المريضة تتكلم معظم الجلسة أ. عبير 17/9/2024 دول جلستين فاتو عشان هي اتفقت معايا انها تيجي كل اسبوعين جلسة عشان الظروف المادية ، احنا اشتفلنا في كذا حاجة انها بدأت تقدم في كذا حاجة علي شغل ومتعينه بقالها اسبوع في شغل، واشتغلنا في علاقتها بالاب هي بتوصف قد ايه الدنيا فيها لخبطة مع الاب واحتا مازلنا بنشتغل علي ده براحه وعلي طريقة تفكرها واستقبالها للاحداث اللي حواليها والناس هي كان عندها حالة وفاة من فترة كان خالها وذكريات ليها علاقة بالام والقرايب واستقبالها للمواقف في العيلة ولمرات العم او زوجة الخال وكدة فشوية بنرتب تفكيرها ونشوف الامور ماشية ازاي هي الامور عندها مستقرة والدواء شغال بشكل كويس والامور متحسنه وبتتحرك ١٨/٩/٠٢٤ نبيل شكاوى لا تنتهي واقرب للهيستربونيك واشتغلت عدة ايام وتوقفت بسبب القلق الشديد الذي ياتي في شكل اعراض جسدية زي دوخة وحار بارد وغيره واتضح انها واحدة من سرد لكتابة السيناريو وربما تترك الشغل لكي تلحق بالورشة ، وسوف نزيد الولنتا الى ٣٠٠ مل، ودوجماتيل ٥٠ صباحا ومساء أ. عبير 17/11/2024 تقي افضل ، بتابع الجلسات بمعدل كل اسبوعين لظروف مادية ، امورها اكثر استقرارا في العمل ، الجلسة الماضية من اسبوعين اخبرتني انها انهت كتابة روايتها خلاص وانا سعيدة بالخطوة ، قدمت في كورس السيناريو ومبسوطة بالخطوة ، مازالت عالقة في تحرش الوالد بها ورافضة تنزل تقعد معاهم في البيت هو واخوها وقاعدة في شقة خالتها في الدور اللي فوق برغم صعوبة المعيشة فيها ، بتحكي قد اية واجعها فقدان ناس حواليها بالمون وقد اية مع كل فقد بتحس ان فقرة في ظهرها بتتشال علي قد ما بتحس انها مسنودة بربنا وانها مستقبلة دعمه ورسايلة ليها في علاقتها وشغلها ودراستها . هي افضل من قبل كدا بتاريخ ١ديمسبر٢٠٢٤ .. عبير جاءت انهت ورشة السيناريو مع زملائها ، قلعت الحجاب ، بدأت تحكي مواقف اثناء وجودها في ورشة السيناريو وهي تسمع قصص الاخرين ان ده خلاها تدخل في حالة حزن شديد وذكرها يمواقف تحرش والداها ) اقرب للهيستريونك وانها طلبت زمايل ليها يدعموها علشان تهدي وبقي عندها رغبة شديدة تسيب البيت وتقعد لوحدها وبتدور علي سكن تاني ولظروف مادية لسة مش عارفة تنقل ، رافضة اي تعامل مع والدها او اي دفاع من اخوها عنه .. دي اخر جلسة جات فيها ، منتظمه علي العلاج . ٣/٢/٢٥ نبيل شكرا يا عبير شغل عظيم، ولكنها مكتئبة حاليا وهي على ولنتا ٣٠٠ وسوف أزيد سايكولانز ٣/٢٥ مع نراعاة احتمال نوبة هوس وايقاف الدواء كله لو حصل Depressive symptoms Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt Manic symptoms Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities Delusions Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others Hallucinations Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others Sleep Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking Appetite Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior Sexual symptoms Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence Agitation Agitation Yes No Aggression Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide Obsessions/ compulsions Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling Suicide Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts Anxiety symptoms Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks PTSD Symptoms PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes Somatic symptoms Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms Dissociative symptoms Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others Neurocognitive symptoms Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion????? Speech Speech Delay Stuttering Vocal tics Others Intellectual functions Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others Enuresis Enuresis Primary Secondary Others Encorporesis Encorporesis Primary Secondary Others Attention Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others Activity Activity Hyperactivity Hypoactivity Others Motor Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others Personality-ClusterA Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking Personality-ClusterB Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation Personality-ClusterC Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity Anxiety & Cluster C Substance abuse/dependence Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others Impairement of functioning Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others Severity Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Save Your Changes Back to List
