Edit Patient Info Code Gender Gender Male Female First Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Bassem Zaki Kholod Ali Mariam Shehata Seconed Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Date Of First Interview Attachment Summary الاسم: أميرة عطية أيوب العمر: 35 سنة محل الإقامة: شيراتون، القاهرة الحالة الاجتماعية: غير متزوجة الوضع المهني: كانت تعمل في شركة بوبا للتأمين الطبي، وقررت ترك العمل منذ أسبوعين بسبب ما وصفته بـ”مشاكل في بيئة العمل”، دون تحديد دقيق لطبيعة تلك المشكلات. حاليًا لا تعمل. الوضع الأسري: تعيش حاليًا مع أختها، وتوصف العلاقة بينهما بأنها مضطربة وتشوبها التوتر المستمر. لديها أيضًا اثنين من الإخوة، لكن لا توجد تفاصيل كافية عن طبيعة العلاقة بهم. الحالة الطبية: لا تعاني من أمراض عضوية مزمنة، ولم تذكر وجود تاريخ مرضي طبي ملحوظ. العادات: • تدخن بشكل منتظم • تشرب الكحول بشكل “اجتماعي” فقط، ولا توجد مؤشرات حالية على وجود اعتماد كحولي • لا تتناول أدوية نفسية أو جسدية في الوقت الحالي سبب الحضور/الشكوى الرئيسية: حضرت المريضة للعيادة بعد تركها للعمل بأسبوعين، وبدأت منذ ذلك الوقت تشعر بعدم وجود هدف لحياتها. تصف نفسها بأنها “تايهة ومش عارفة أعمل إيه”، رغم أن مزاجها العام يوصف بأنه “كويس”. لا توجد أعراض حالية توحي بوجود نوبة اكتئابية واضحة مثل: اضطراب النوم، اضطراب الشهية، فقدان الطاقة أو الحافز، الشعور بالذنب، أو أفكار انتحارية. السمات النفسية الملحوظة: • تم عمل تقييم باستخدام المقابلة نصف المُنظمة (SCID)، واتضح وجود سمات نرجسية في الشخصية. • ترى أن جميع الرجال من المفترض أن ينجذبوا إليها، وتشعر بالضيق والاستياء عندما لا يحدث ذلك، ما يعكس درجة من الحساسية للنقد أو التجاهل. • تميل إلى رؤية الآخرين كوسائل لتلبية احتياجاتها، وتتوقع الاستجابة لرغباتها لمجرد أنها عبرت عنها، دون أخذ وجهة نظر الطرف الآخر في الاعتبار. • تعاني من صعوبة في تحمل الرفض أو الإحباط. • رغم إدراكها بأنها في عمر قد يُعتبر متأخرًا نسبيًا للزواج، لكنها تقول إنها “مش فارق معاها”، ما قد يعكس إنكارًا جزئيًا أو دفاعًا ضد مشاعر غير معلنة من القلق أو الخوف من الوحدة. • ذكرت صراحة أنها لا تعاني من مشكلات اجتماعية، ولكن عند الاستكشاف لاحظنا محدودية في شبكة العلاقات، وصراعات مع الأخت المقيمة معها. الهدف المُعلن من العلاج: • المريضة عبّرت عن رغبتها في تحسين علاقتها بأختها، التي تصفها بأنها مليئة بالمشاحنات وسوء الفهم. • كما أبدت استعدادًا لفهم نفسها بشكل أعمق، وتعلم طرق أكثر فاعلية للتعامل مع الآخرين. الخطة العلاجية المبدئية: • تم اقتراح برنامج علاجي قائم على العلاج الجدلي السلوكي (DBT) نظرًا لما أبدته من سمات اضطراب في تنظيم الانفعالات والعلاقات. • ستبدأ العمل مع الأستاذة عُلا على تعلم مهارات: • الوعي بالذات (Mindfulness) • تنظيم المشاعر (Emotion Regulation) • التحمل النفسي للضغوط (Distress Tolerance) • مهارات العلاقات الفعالة (Interpersonal Effectiveness) توصيات مستقبلية: • المتابعة الأسبوعية لتقييم مدى الالتزام بالعلاج وتقدّمها في اكتساب المهارات • إعادة التقييم بعد 6 جلسات لقياس مستوى التحسن ووضع خطة طويلة المدى إذا لزم الأمر Diagnosis/Notes Social Allergy Family History Family History No Yes Follow Up Depressive symptoms Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt Manic symptoms Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities Delusions Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others Hallucinations Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others Sleep Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking Appetite Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior Sexual symptoms Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence Agitation Agitation Yes No Aggression Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide Obsessions/ compulsions Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling Suicide Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts Anxiety symptoms Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks PTSD Symptoms PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes Somatic symptoms Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms Dissociative symptoms Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others Neurocognitive symptoms Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion????? Speech Speech Delay Stuttering Vocal tics Others Intellectual functions Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others Enuresis Enuresis Primary Secondary Others Encorporesis Encorporesis Primary Secondary Others Attention Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others Activity Activity Hyperactivity Hypoactivity Others Motor Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others Personality-ClusterA Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking Personality-ClusterB Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation Personality-ClusterC Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity Anxiety & Cluster C Substance abuse/dependence Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others Impairement of functioning Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others Severity Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Save Your Changes Back to List
