Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	29 / 11 /2016 السيدة/ أميمة س 45، ١٩٧١، ، تجارة، ست بيت، متزوجة ولديها بنتين (12 سنة، 17 سنة) وولد 14 سنة، تعيش مع الزوج والأولاد (منفصلة منذ 4 شهور). شكوى المريض: بقالى 3 سنين باخد أدوية اكتئاب، بروثيدين وريميرون وحاليا ً ماشيه على Pristiq (Desvenlavaxin) وتعبانه من الدواء. التعقيب: - بدأت الحالة منذ 10 سنوات بعصبيه شديدة وتدريجيا ً تباعد عن الزوج والأبناء مع صعوبات فى العلاقة مع فترات من الاكتئاب ورغبة فى الأنفصال، وبدأت العلاج منذ 3 سنوات (بروتيدين وريميرون) وتحسنت ولكن الوضع مع الزوج كما هو، وحاليا ً ماىشيه على Pristiq من 8 شهور ومش مستريحه. وهى تزوجت زواج مرتب بعد فقد حبيبها فى حادث سيارة، الزوج غيور وبعيد وغير مهتم ونرجسى وشكاك، وهى قلوقه ومحبطه ومشغوله بأمور دينية، واعراض اكتئابية وتقلبات مزاجيه والقلق الشديد وارق وذنب. 1- علاج الاكتئاب. 2- التنشيط. 3- العلاج الفردى. 4- التدخل الزواجى. ٢٨/١٢ الانفصال بيتأكد من خلال التقارب الإنساني ، وعلاقتها بالزوج اتحسنت شوية والقلق احسن، والمزاج الى حد ما، ، ما زالت بتعيط كتير، مازلت بنام كتير ، وعدم وجود دافعية لعمل الأساسيات، والأولاد شايفينها اهدى اقرب، وهي واضحة مع نفسها انها لن تكمل مع الزوج، قادة البروزاك الى ٣ وإضافة تبونينيا واركاليون، ٢٩/٣ مازالت احسن، رجعت تهتم بنفسها، النوم اقل رجعت تهتم بنفسها، عايزه تخس، ايزه تعمل عملية للخسسان، والعلاقة الزوجية فوق وتحت، مازالت متابعة مع ألفت، وتذهب للجروب، محتاجة تدخل مع الزوج اما انا او ألفت، ( بعد جروب الدراما ماكنتش عايزه أسوِّق كنت عايزه اجري في الشارع وحد بالهم في البيت) ٣/٥ حصل مواجهة مع البنت الكبرى عن مشاعرها تجاهها وان بنتها بتكرهها، وحوار مطول عن علاقتها بينتها وما يحدث بينهما وسوف تجلس مع ألفت والبنت مع ملاحظة انها لا تريد ان تبدو ضعيفة أمامها، وانها أصبحت مختلفة في كل شيء عدا علاقتها بزوجها، وانه مكبر دماغه بخصوص العيال وشغال بنك وخلاص، مطلوب مقابلة الزوج لزيادة تدخله في العلاقة ومع الأولاد، وأحيانا تبكي بحرقة، تم زيادة ريميرون للنوم ١٩/٧ بقى لها شهرين ما بتاخدش الدوا ومازالت احسن لكن في خوف وقلق ولكن مازالت عظيمة ومواظبة على الجروب زي ما هي وبقت بتقول لأ وشايفة انها اتغيرت من كل شيء، وفيه تغير ان جوزها هنا حاليا وده ضاغط عليها، اعتقد تاخد كبسولة بروزاك واحدة لغاية لما الزوج يمشي وهي تبقى احسن ونوقف الدوا يمكن بعد شهرين مثلا وبعدين شهر يوم بعد يوم ٢٩/٨ مكتئبة وبتنام كتير، والنفس صعب جدا، وأوجاع جسدية، وعصبية، وباين عليها، ومن ناحية اخرى الزوج مهتم والأبناء مهتمين، شرحت لها احتمال أزمان الاكتياب ومفروض تروح لسالي cognitive therapy, Teponina and 3 Prozac ١٩/٩ جاءت مرهقة واتضح ان ضغطها ٢١٠/١٢٠ وتم اسعافها بعد مجهود، اكتشفت ان البنت عن طريق واحد صاحبها انها بتعمل علاقات جنسية مع شباب وبتشرب ولها صور وفيديوهات وهي عاريه وواجهتها ويبدو ان ده اللي تعبها جدا، ومش عارفة تعمل حاجة، او تحل المشكلة،
Diagnosis/Notes
Social
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	٢٩/٧/٢٠٢٤ اميمة عميلة قديمة جدا وكانت طلقت كانت سعيدة دا واشتغلت اوبر واتحسنت كتير جدا ودرست لايف كوتش وتعمل لايف كوتش ولكن لم تستطع تقبل رجل في حياتها، وتحت الحاح الطليق وبذل مجهود للتغير حتى وافقت ترجعله في اغسطس ٢٠٢٢ ، ولكن بلا رغبة جنسية على الاطلاق لدرجة تقرف من البوسة وتمارس معه الجنس بصعوبة لدرجة يقلها تخدي الحقنة، وتشتكي من تعطل مشاعرها عموما مثل التبلد، وجاءت اليوم لانه منذ خمس شهور تبكي كثيرا يوميا مع افعال شديد وعصبية والغضب، وميل الى العزلة ومش فرحانة ولا مبسوطة، وانقباض ولكن مازالت قادرة على التفاعل والتعاطف والاحساس واشتكت ان الزوج رغم تحسنه الكبير لكن يحدث احيانا يخاصمها مثل قديما مما اعاد عليها فلاشباكسمما اثار اكتئابها وبالتالي يوجد ثلاث مشاكل، اولا اكتئابها الحالي ومشكلتها الجنسية وثالثا علاقتها بالزوج الذي يعاقبها بالخصام الطويل بالشهور وسوف تاخذ ولنتا ثم اقابلها للبدء في جلسات زوجية مع ملاحظة ان الحيض انقطع منذ ثلاث سنوات ولم تعاني اثار نفسية محددة ٢/٩ الولنتا عمل عصبية شديدة وغضب مما زاد من افساد العلاقة، والحساسية زادت جدا مع قلق معمم ضديد واتضح انها كانت تروماتيزد من الزوج ولكن مكتومة ثم في ابريل الماضي خاصمها لمدة ثلاث شهور وبدات تراجع نفسها وتظهر لها فلاشباكس وكان الصندوق اتفتح ومقارنتها لفترة الطلاق التي كانت كويسة فيها بالاضافة لاستفزاز الابن لها ، وحاليا مع الدواء طالبة الطلاق وصريخ وغضب وحاسة انها وقعت في البير تاني وحاسة بعدم اهتمام، وتتخانق مع الزوج وتحر معاه من الاول وانت واهلك وهكذا، وار حاجة سافر السعودية للشغل وقالها انا فرحان اني مسافر ولكن اعتذرلها ولكنها رافضة الاستجابة حتى الان، مع ملاحظة انهم بعد الرجوع كان فيه اوقات لطيفة جدا بينهم ولكن مع الخصام والغيرة الموازين اتقبلت تماما، وبالتالي سوف تاخذ ديبراتيوكس مع بوسبار واكلم انا الزوج لتبصيره ٧/٩/٢٠٢٤ مقابلة مع الزوج اشرف سبتمبر ١٩٦٧ وهو رجل لطيف ويقول ان اميمة حب حياته الوحيد وهي شريكة الحياة بشكلٍ اساسي ، وحتى بعد الانفصال لم يرتبط لان كان بيعتبرها شريكة حياته وراجع تاريخه معها وقرر تغيير نفسه من اجلها وحتى شايف انه في الاول مكنش كويس وسوف يحاول مع نفسه، وعادا معا وكانت الحياة معقولة لكن تدريجيا بدات تظهر صراعات جديدة وكان يحكي اثناء المقابلة باريحية وهي كانت مكتئبة جدا لكنها متقبلة الحكي، وحكى عن حادثة تاخرها عليه ع الفطار انه يشعر انه مظلوم في علاقته باميمه والاحباط وانه مش متساوي معها، وهي من ناحية اخرى اكدت انها كمان مظلومة ومحبطة لان كل ما تفعله لا قيمة له واتضح انه خاصمها بعد الحادثة لمدة ثلاث شهور ورجعت لها مواقف العقاب القديمة التي عملها فيها، وبدات تشعر بالخنقة وانها كم مهمل واكتئبت تاني، (وبالتالي الراجل محتاج فحص اكثر وتنبيه لموضوع الخصام)والذي يؤذي اميمة بطريقة قاسية وقالت انها غير قادرة على انها تعدي موضوع الخصام واضح تروماتيزد ، وهو مش قادر يشوف ده، واضح ان فيه خلاف رهيب واحداث قديمة وسوف اعمل مقابلة فردية معه ومعها

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes