Edit Patient Info Code Gender Gender Male Female First Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Bassem Zaki Kholod Ali Mariam Shehata Seconed Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Date Of First Interview Attachment Summary توفيق رجل عمره 38 سنة، الاول لأخ، الاب كان يعمل في الدواجن ومتوقف، الام مسؤولة عن مزرعتها، وهو توقف في سياسة واكتئاب وكان يعمل مع الاب او اعمال متفرقة، ولم يتزوج ويعيش في الجيزة وحدة، والام في القليوبية والاب في القاهرة والاب والام منفصلان من 20 سنة وكانا كثيري الانفصال وحاليا ً عايزين يرجعوا، وجاء وهو يعرج ويمسك عصا لأنه اصيب بغضروف منذ اسبوع وحكي انه عاني في الطفولة من نوبات صرعية، عمي، شلل (غالبا ً جسدنة)، كما تنتابة حالات شديدة من الغضب مع نفسه يخبط في الحيطان لدرجة اصاب نفسه بالغضروف، وكان في علاقة منذ سنوات طويلة وتركته في مايو الماضي (صعب تحديد المعلومات)، وانه مكتئب اغلب الوقت لكن الاكتئاب يزيد ويقل في اوقات مختلفة ولكن في الشتاء اكثر ، ويحشش يوميا ً وبكثرة وطبعا لا يعمل واعتمادي علي الاب والام ويعتبر نفسه شخص فاشل وجاء فقط لكي يعمل اللي علية تجاخ نفسه، كما انه في عمر 18 سنة تعرض لصدمة عندما تزوجت الام من رجل من نفس عائلة الاب واصغر منها بـ 15 سنة وهو حاليا ً شخص وحيد ويشعر بالفشل والدونية وبلا اصدقاء، الخمول، تمني الموت، وافكار انتحار، تقلب مزاجي، الانقباض، القلق، تسارع القلب، الارق، اليأس، والتشخيص اضطراب شخصية غالبا ً بوردر لاين مع اكتئاب مزمن وادمان حشيش وهو فلسفيا عدمي ومثقف ولديه وعي عال لكنه يائس تماما ً وممكن ينتحر وسوف يأخذ مضاد اكتئاب قوي مع جلسات نفسية هادئة وطويلة ومتقلبة مع تجنب التوجية المباشر ، افيكسور ١٥٠ وبوسبار ٢٠ جلستين مع ابراهيم بدأنا نحدد مشكلات نشتغل عليها زي كثرك التحليل واسترجاع تجربة عاطفية ندمان عليها وحاسس بسببها انه مش كفاية وانه فشل فيها عنده مقاومة فعلا وبحاول اكون لطيف معاه ولسه هنكمل وهو محتاج شغل كتير Diagnosis/Notes Social Allergy Family History Family History No Yes Follow Up التعرف ع المريض واتكلم عن علاقته ببنت حبها ١٠ سنين كانت مسيحيه وحس بخيانه منها وشعوره بالاهانه وعدم التقدير ومشاعر الاحباط وعدم ثقته ف البنى ادمين و اهتمامه بقططه وكلابه بناء علاقه علاجيه معاه اتكلمنا عن dbt وطلبت منه يحضر الجروب بجانب الجلسات وبدا يحضر rigid و محبط لكن بيحاول و اتكلمنا عن وعيه بمشاكله واحكامه عن نفسه ٢٤/١٢/٢٠٢٤ نبيل منزعج من وجود طبيب ضابط في الجروب ولكن سوف يكمل ولا يحتاج ، تغيير، وشكله احسن عموما، والغضب اقل ونوبات القلق وتسارع القلب اقل وافكار الانتحار اقل والمزاج اقل اكتئاب لكنه مازال غير مبسوط ويائس وطلبت منه يعمل طقوس يومية اولا يشرب شاي مع الكلب في البلكونة في الشمس ثم خروج مع الكلب عدة مرات ومساء مشاهدة مشاهدة مية عام من العزلة وعرضت عليه ياخذ ولنتا للمساعدة في تبطيل السجاير والحشيش، ٢٠/١/٢٠٢٥ الاخ جاء من وراه وحكى انه متدهور جدا وزاد في الحشيش جدا ومهمل في نفسه جدا، وغير منطم نهائيا وصعب مع الناس حتى ان الأصدقاء نفروا منه، اتكلم عن ان والدته عملت حادثه وغيرت مفصل الحوض و قلقه عليها و انه متوتر طول الوقت وخايف واتكلم عن مشاكل الدوا انه عمله حرقان ف البول و عملهمشاكل ف النوم و تقطيع ف البول و استجابته داخل الجروب بتتحسن ١١/٢/٢٠٢٥ توفيق، رغم ان الموقف كما هو لكن هناك شوية امل بدأ يتحركو جواه وفكرة الانتحار بعدت شوية وسوف نخفف الافيكسور إلى ٧٥ والبوسبار إلى حبة واحدة ، ونضيف ولنتا مع تحذيرات من الكحول ١١/٣/٢٠٢٥ ماشي علي افيكسور ١٥٠ وبوسبار ٢٠ وما تحسن فقط هو العصبية وافكار الانتحار ولكن يعاني من الاكتياب والخنقة ورفض الناس والتململ الشديد كانه عايز يطلع من جسمه، وبعد حكي اكتشفت انه مثقف فعلا ومهتم بموضوع الكلاب بشكل عميق ودارس ومذاكر وسوف يبدا في تنشيط نفسه من خلال الكلاب وشلات الكتاب Depressive symptoms Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt Manic symptoms Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities Delusions Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others Hallucinations Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others Sleep Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking Appetite Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior Sexual symptoms Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence Agitation Agitation Yes No Aggression Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide Obsessions/ compulsions Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling Suicide Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts Anxiety symptoms Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks PTSD Symptoms PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes Somatic symptoms Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms Dissociative symptoms Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others Neurocognitive symptoms Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion????? Speech Speech Delay Stuttering Vocal tics Others Intellectual functions Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others Enuresis Enuresis Primary Secondary Others Encorporesis Encorporesis Primary Secondary Others Attention Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others Activity Activity Hyperactivity Hypoactivity Others Motor Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others Personality-ClusterA Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking Personality-ClusterB Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation Personality-ClusterC Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity Anxiety & Cluster C Substance abuse/dependence Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others Impairement of functioning Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others Severity Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Save Your Changes Back to List
