Edit Patient Info Code Gender Gender Male Female First Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Bassem Zaki Kholod Ali Mariam Shehata Seconed Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Date Of First Interview Attachment Summary رانا سيدة يمنية عمرها 37 سنة، من صنعاء، الوسطي لأخين واختين، الاب تاجر ولا يعمل حالياً، والام ست بيت، وهي اي تي، ولا تعمل ولا تعمل (كانت تعمل في التجارة بشكل متقطع)، وتزوجت في عمر 21 سنة من سكرتير رئيس الجمهورية الشرعية وتعيش في القاهرة ومعها بنت وولدين (16 سنة، 15سنة، 14 سنة)، والزوج بين السعودية واليمن وجائت لكرلس منذ شهرين ولم اجد ملفها، وجاءت لأن الزوج كان متسلط ومتابع ومتحكم حتي بدأت نوبات غضب ونوبات قلق شديدة مع صعوبة تنفس واختناق وبكاء واستمر ذلك طول وقت الزواج وادي الي خلافات شديدة مع الزوج وتهديد بالطلاق وصياح بالشارع وخناقات بينهما حتي بدأ الزوج نفسه يخاف منها، ثم جائت الي العيادة واخذت بروزاك وحصل تحول جذري فيها واصبحت واهدأ كثيرا ومتعاونة ولكن الزوج معترض بشدة علي علاجها وخصوصا ً العلاج مع رجل وطول الوقت لوام وحتي شخص في السعودية اضطراب انتباه وغالبا ً يعاني من اضطراب الصدمة (كوابيس)، واخذ ادوية اكتئاب وادوية انتباه ولكن لم يلتزم بالعلاج، ولكنه بعيد عنها يتفاخر بها وبالابناء، وكانت الاعراض قبل العلاج سرعة انفعال، اجترار، نسيان، سرعة ضيق، بكاء، والغضب ولوم النفس، انقباض، التجقيق والتأكيد والتكرار، ضيق النفس، التركيز، التوتر، والخوف، نوبات الفزع، خوف من الزحمة وكل الاعراض اتحسنت مع البروزاك ماعدا الخمول والنسيان، ولكنها لاتعاني من اضطراب شخصية بينما الزوج غالبا ً يعاني من الاكتئاب واضطراب الصدمة وواصل الي افكار انتحارية وربما بارانوية، وقد عاشت معها الاختمالات المختلفة مثل مقابلة طبيبة نفسية، لأنه يرفض مقابلتها لطبيب رجل، او مقابلة اخصائي تربية، واستقريت علي اضافة بوسبار لتحسين الرغبة الجنسية وتكمل مع كيرلس Diagnosis/Notes Social Allergy Family History Family History No Yes Follow Up Depressive symptoms Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt Manic symptoms Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities Delusions Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others Hallucinations Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others Sleep Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking Appetite Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior Sexual symptoms Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence Agitation Agitation Yes No Aggression Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide Obsessions/ compulsions Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling Suicide Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts Anxiety symptoms Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks PTSD Symptoms PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes Somatic symptoms Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms Dissociative symptoms Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others Neurocognitive symptoms Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion????? Speech Speech Delay Stuttering Vocal tics Others Intellectual functions Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others Enuresis Enuresis Primary Secondary Others Encorporesis Encorporesis Primary Secondary Others Attention Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others Activity Activity Hyperactivity Hypoactivity Others Motor Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others Personality-ClusterA Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking Personality-ClusterB Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation Personality-ClusterC Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity Anxiety & Cluster C Substance abuse/dependence Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others Impairement of functioning Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others Severity Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Save Your Changes Back to List
