Edit Patient Info Code Gender Gender Male Female First Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Bassem Zaki Kholod Ali Mariam Shehata Seconed Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Date Of First Interview Attachment Summary محمد شاب عمره 16 سنه ، وحيد الأب والأم ، الأب تاجر ملابس ، والأم مدرسه ، وهو ثانية ثانوى ويعيش في بورسعيد ، وجاءت الأم تشتكى من عدم سماعه الكلام ومتسرع ولا صبر ويشيل مواد في المدرسة ، ويشتمنا ، وعنده ، وخوفه من المرتفعات ، واشتكى محمد من فقدان الثقه في النفس وسهولة التوتر الذي يؤدي الى الفشل الدراسي حسب كلامه ، من ناحية اخري هو شاب نشط ويرسم ويشتغل في الأجازة وله اصدقاء محدودين ، ورغم انه غير مقفول عليه في حمايه مفرطه إلا انه يعاني من الوحده والكتمان والعصابيه مثل سهوله الضيق والغضب والحزن الذي يصل الي افكار انتحارية والقلق الشديد الذي يصل الي خيالات ، مع عدم الثقه في النفس والأخرين ، وتقلب مزاجي ، انقباض ، والشعور بعدم حب الناس ، والنقص والدونية ، الأرق ، التركيز ، ورهاب المرتفعات والموت ، الوحده ، وهو منذ الطفوله يعاني من البطء وقله التفاعل ونقص النشاط (ربما ان لديه اذن لا تسمع اصابه بالدونية ؟؟؟) ، وتشخيصه اضطراب شخصية تجنبية / اتكاليه مع قلق شديد واكتئاب مع ام وأب مفرطى الحمايه وسوف يأخذ بروزاك ويكمل مع ايه (ملاحظة خطيرة انه في عمر 13 سنه طردوه بره البيت وبعدها تغير جذريا وهناك معلومه مهمه عن ولادته لن اكتبها هنا) Diagnosis/Notes Social Allergy Family History Family History No Yes Follow Up الجلسة الأولي: بدأت في حضور الأم التي كانت تشتكي من توتره وعصبيته وقلقه أثناء الامتحانات وسبه لهم في المنزل والتي ذكر محمد ان هذا السلوك كان موجود وتوقف. بعد خروج الأم كانت الشكوي الرئيسية لدي محمد هي التوتر وكثرة اللوم لذاته وعدم حب نفسه ولكنه كان متوترًا وكان يحاول أن يعكس صورة جيدة عن ذاته وكان يتجنب الكلام عن ما هو مرتبط بصورة الذات. تم تعلم تمارين التنفس ونصحه بعملها ٣ مرات يوميًا لمدة لا تقل عن ٥ دقائق في المرة وتم مناقشة صعوبات الالتزام بالموعد لظروف السفر والدروس والاتفاق علي ان تكون الجلسات اونلاين وفي حال تواجدهم في القاهرة من الممكن ان تكون في المركز. الجلسة الثانية: نجح محمد في تطبيق تمارين التنفس معظم الأيام والتي ذكر انها جعلته أهدأ ولكنه لم يتمكن من تحديد أي مواقف ساعدته فيها ولكنه قيم نسبة قلقه أثناء الجلسة السابقة ب ١٠/١٠ و أثناء الجلسة الحالية ٧/١٠. تم وضع هدف سلوكي بإختيار محمد وهو النزول إلي الجيم ٥ مرات في الاسبوع (رغم محاولة مناقشة غير منطقية الهدف أصر محمد علي ٥ مرات). ملحوظة: من المحتمل وجود انخفاض في معدل الذكاء جلسة ٣،٤،٥: نجح محمد في تنفيذ الهدف السلوكي وهو نزول الجيم (٣ مرات( ولكن بعد بداية رمضان لم يستطع تنظيم وقته والإكمال في الجيم وتحدثنا عن كيفية تنظيم الوقت وبدأنا في عمل جدول مذاكرة. بصفة عامة هو افضل واعراض القلق انخفضت كثيرًا وسوف يذهب لدكتور نبيل للمتابعة. ٢٧/٣/٢٠٢٤ شكرا ايه، افضل كثيرا واقل توترا ولكن فيه ملاحظة انه يتكلم كثيراجدا وخايف من الهوس ، واشتكت الام من عدم مذاكرته، كما يبدو انه مدمن مواد اباحية ولا اظن ان ذكاءه اقل من المتوسط ولكن هو مدلل ولا يذاكر لدرجة لا يحفظ جدول الضرب لكن قادر على التجريد السليم Depressive symptoms Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt Manic symptoms Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities Delusions Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others Hallucinations Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others Sleep Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking Appetite Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior Sexual symptoms Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence Agitation Agitation Yes No Aggression Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide Obsessions/ compulsions Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling Suicide Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts Anxiety symptoms Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks PTSD Symptoms PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes Somatic symptoms Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms Dissociative symptoms Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others Neurocognitive symptoms Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion????? Speech Speech Delay Stuttering Vocal tics Others Intellectual functions Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others Enuresis Enuresis Primary Secondary Others Encorporesis Encorporesis Primary Secondary Others Attention Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others Activity Activity Hyperactivity Hypoactivity Others Motor Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others Personality-ClusterA Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking Personality-ClusterB Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation Personality-ClusterC Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity Anxiety & Cluster C Substance abuse/dependence Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others Impairement of functioning Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others Severity Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Save Your Changes Back to List
