Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	يوسف شاب رياضي البنية يدرس في ثالثة كلية ادارة أعمال جامعة مصر الدولية، يعمل مع عائلة الام بالحسابات لكافيه تمتلكه الام بوسط البلد الي جانب انه مسئول عن الماركات والويب سايت للجامعه، له اخ يصغره بثلاث سنوات ونصف وله اخت غير شقيقه من الاب وعمرها اربع سنوات. الاب ٤٨ سنه ويبدو اصغر من عمره وهو عازف موسيقي بالأوبرا ودكتور بمعهد الموسيقي والام ،٤٦ سنه وتعمل دكتوره بمعهد الباليه انفصل الاب عن الام منذ عشر سنواتوتزوج الاب من فنلنديه ويقيم يوسف مع أخيه ووالدته بالمهندسين ويقابل الاب الخميس والجمعه اسبوعيا يذكر الاب ان يوسف له اكثر من واقعة سرقه فلوس منذ عمر ٦ سنوات من السوبر ماركت وكانت علي فترات متباعده ، ومنذ ٦ سنوات سرق الفيزا الخاصة بزوجة الاب وسحب منها ٤ الاف عشان بيلعب بلاستيشن ويحوز في الكلام ولما والده ضغط عليه اعترف ، والأب ضربه ضرب شديد ومن ٣ سنين سرق من الاب ٥٠٠٠ واخر واقعه دخل نادي دريم وسرق انسيال فضه بشكل مندفع والكاميرا صورته والشئون القانونيه بالنادي بلغت الاب واللي بدوره بلغهم انه بيتعالج ويذكر الاب انه عصبي جدا ومتحكم وبيفرض طريقته عليه وعلي اخوه ويبدو ان الاب شخصيه وسواسيه ودفاعي كما يذكر ان يوسف متدين ومنتظم علي الصلاه وميدخنش ومنتظم علي الجيم ومتفوق في الجامعه وشاطر في شغله وقد حضر يوسف بهدف حصوله علي تقرير انه كويس عشان يسمحوا له انه يدخل النادي تاني ودي حيله من الاب وهو رافض العلاج النفسي وبيذكر انه عمل كده بشكل مندفع رغم انه عارف ان فيه كاميرا وان قيمة الانسيال لا تتعدي ١٠٠ جنيه حواداث السرقة اللي تمت يبدو انه تتم بشكل مندفع وتجاه الاب وزوجته ورغم انه شغال في حسابات كافيه والدته إلا انه مسرقش منه حاجه .وطلب الاب انه يقابل دكتور نبيل ويوسف مكنش مستريح في الجلسه رغم اني محاولتي اساله علي حوادث سرقة قبل كده ربما لرفضه العلاج وحضور الاب الطاغي ويبدو عليه القلق ومحتاج يتطمن ومساعده للتخلص من وصمة العلاجات بيكرر جملة أنا مش مريض ١٨/٩/٢٠٢٤ شاب لطيف وذكي ويعمل في ثلاث شغلانات بالاضافة الى الدراسة ولكن مقفول جدا ويتكلم بحرص شديد عن مشكلته ويكذب في المعلومات، وحكى انه كان ياخذ وهو طفل من السوبرماركت ثم توقف وعاد منذ سنتين وعاد اخذ كيس شيبس وحاجات من السوبرماركت ثم موضوع الانسيال الفضة،
Diagnosis/Notes
Social
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes