Edit Patient Info Code Gender Gender Male Female First Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Bassem Zaki Kholod Ali Mariam Shehata Seconed Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Date Of First Interview Attachment Summary منه فتاه عمرها 17 سنه ، الثانيه لأخ (احمد يونيو 2004) وأخت ، والأب مدير مكتبه الجامعه الأمريكيه والأم ست بيت ، وهى في ثانيه ثانوى ، وتعيش مع الأسرة في التجمع . بدأت الحاله في عمر 14 سنه بنوبه قلق شديد ونوبات رعب وصعوبه في المشى حتى الشلل ودوخه ولم تظهر الفحوص اى اعراض جسديه ، وبدأت مودابكس واتحسنت ووقفت الدوا ثم انتكست مره اخرى وجربت بروزاك وابيلافاي وتعبت منهم واستمرت في المودابكس ، وعادت للدكتور مع علاج نفسي دون تحسن منذ 3 سنوات ، مع ملاحظه ان الأب شديد القلق ويختبئ خلف الذكوره والتقليديه (متخرجوش ، حد يعاكسك ، الحجاب ، انا الأب والقرار قرارى وهكذا) وقد انهكت البنت من القلق وصعوبه العلاج وطول المده ، ومع التربيه المقفوله فقدت مهارات اجتماعيه وانطوائيه . وبالفحص يوجد اعراض اضطراب شخصيه بارانويه / تجنبى ، اتكالى / مع اعراض سرعه انفعال ، اعياء ، الحساسيه ، سرعه الضيق ، القلق الاجتماعي ، الخمول ، رعشه ، بكاء ، نقص شهيه الأكل ، والنوم المفرط ، انقباض ، وحده ، خنقه ، خوف ، تسارع القلب ، غثيان اغلب الوقت ، صعوبه في الدخول في النوم ، يأس ، فقدان الدافعيه والشغف ، ويبدو ان هذه البنت تربت في بيئه مغلقه بسبب عصبيه الأب ومحافظته وقلق الشديد ، وتشخيصها اضطراب قلق شديد مع قلق الانفصال والذى تطور الى الاكتئاب ورغم تحسن القلق استمر التعب وسوف نضيف ولنتا ونشوف وهي الا تذهب الى ثيرابيست اسمها اميره ١٥/٧ الولنتا عمل لخبطة في ضربات القلب ووقفته وماشية على مودابكس وعاملها نوم مفرط جدا، ولا يوجد اي تحسن في القلق المعمم مع تبلد في المشاعر وخمول وفقدان الدافعية لعمل اي نشاط ، مع الانتباه انها جربت ادوية كثيرة سابقا وعملتها مشاكل ولها ثلاث سنوات تعالج بالمودابكس، والمعالجة مركزة على علاقتها بالاب والام وتطوير مهاراتها الاجتماعية وان اعراض القلق علاجها ادوية فقط وليس جلسات نفسية وسوف اعطيها برافاماكس نص مع ست جلسات مع محمود سعد للشغل على الاعراض النفسية، Diagnosis/Notes Social Allergy Family History Family History No Yes Follow Up مسار 6 جلسات 16/10/2024 محمود سعد تم تدريب المريضة على كيفية التعامل مع نوبات الهلع، وافكار القلق وبالفعل استطاعت بنسبة معقولة مع نوبات الهلع الا انها تحتاج لمزيد من الوقت والالتزام نتيجة لترسخ بعض السلوكيات لديها، لكنها غير منتظمة، تشكو من ضغط والدتها عليها تركيزها معها ١٦/١٠/٢٤ نبيل رغم عدم انتظامها اتحسنت مع جلسات محمود بالذات في الهلع والقلق ولكن المشكلة في المسافة واقترح والمشكلة الاخرى نقص الدافعية للمذاكرة او الحصول على مجموع او كلية معينة، والمشكلة الاخرى ان فيه بقع دموية هيماتوسيس كثيرة ربما بسبب المودابكس ، أ. مني 1/1/2025 منة يا دكتور نبيل احنا عطلانين معاها في قصة انها طول اليوم عايزة تنام مش بتقوم ، هي مش بتاخد دروس كتير، السيشن كلها اونلاين، معطلة حاجات كتير قوي متأخرة فيها ، هي مش بتعيط بس متبلدة المشاعر، مش مسكة في حاجة مش عايزة تعيش، وبتتكلم في ده كتير، وهي نفسها بتقولي انها مش عايزة تعيش بس هو مش قراري ده قرار ربنا، ومادام ربنا سايبني يبقي فيه سبب، فأحنا وقفين عند النقطة دي ، وانا بقولها خلاص يبقي احنا نكمل ، هي اهلها بيضغطوا بشكل قوي جدا ً وهي مش مستحملة ده، وطول الوقت بتتكلم عن ابوها قد ايه هو مقفل، وقد ايه طريقته صعبة ، وقد ايه بيزعقوا فيها ومبيبقوش اوقات مراعين اللي هي فيه، وبتحكي عن تعلقها بمامتها وان هي متعلقة بيها بشكل مرضي جدا ً، مع ان ده مؤخرا ً احسن شوية من اسبوعين كدة طلبت من حضرتك انك تعدل ليها الدواء عشان تفوق شوية وهي بتقول ان الدواء معملش اي حاجة، هي ملهاش اصحاب خالص وده مضايقها وبتفكر في ده ، من اسبوع طلبت منها لو انتي مش قادرة تمتحني وتذاكري خلاص نأجل المواد ونقسمها علي سنتين رفضت وقالتلي انا مش بتاعت تأجيل انا مش هعيد التجربة بتاعت اخويا، انا واحدة متعودة اخش وانجح واخلص كل حاجة، ومن اسبوعين كدة كنا بنتكلم فبتقولي مافيش حد مهتم بيا انا كأني مستحقش، انا نفسي حد يهتم بيا ويبقي متابعني ، واتكلمنا في الصحاب هي ملهاش صحاب خالص ، مش مقربه من حد ومعندهاش استعداد تبذل مجهود مع حد قولتلها خلاص انا هديكي رقمي وتعالي نتواصل مع بعض نحاول افكرك وابقي معاكي، بقالها اسبوعين معملتش ده وانا فكرتها وقولتلها انا هتبعك ونحاول كل يوم ناخد كمية صغيرة ونتحرك من اللي احنا فيه، النهاردة عملت منها رول بلاي ان هي مني وانا منه، فضلت قاعدة سكته انا مش عارفة اقولك ايه بس انا بحبك ومش عايزة اضغط عليكي ، فقولتلها منه انتي مافيش قدامك غير ان انتي تستمري لحد اخر لحظة، وقولتلها انها هتتعب وان هي مش مستحملة ان الامتحانات تقرب وقالتلي انها حاسة كدة فعلا ً انها هتتعب، ومامتها ضاغطة جدا ً وبتطلب اضغط عليها وهي جاية لحضرتك بكرة Depressive symptoms Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt Manic symptoms Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities Delusions Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others Hallucinations Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others Sleep Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking Appetite Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior Sexual symptoms Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence Agitation Agitation Yes No Aggression Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide Obsessions/ compulsions Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling Suicide Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts Anxiety symptoms Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks PTSD Symptoms PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes Somatic symptoms Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms Dissociative symptoms Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others Neurocognitive symptoms Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion????? Speech Speech Delay Stuttering Vocal tics Others Intellectual functions Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others Enuresis Enuresis Primary Secondary Others Encorporesis Encorporesis Primary Secondary Others Attention Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others Activity Activity Hyperactivity Hypoactivity Others Motor Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others Personality-ClusterA Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking Personality-ClusterB Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation Personality-ClusterC Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity Anxiety & Cluster C Substance abuse/dependence Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others Impairement of functioning Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others Severity Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Save Your Changes Back to List
