Edit Patient Info Code Gender Gender Male Female First Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Bassem Zaki Kholod Ali Mariam Shehata Seconed Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Date Of First Interview Attachment Summary محمد رجل عمره 28 سنة، الاول لأختين واخت، الاب مدرس والام مدرسة، وهو هندسة ويعمل مهندس، وغير مرتبط (فاتح خطوبة)، ويعيش مع الاسرة في الشرقية، وقد بدأت الحالة في ديسمبر 2023 عندما انتقل لشغل جديد، واخد ورديات مسؤول عنها وبدأ يتوتر جدا ً مع بطء في التفكير وصعوبة في الفهم والتذكر والتركيز، ثم ضرب المشرف عليه وبدأ مع دجال ثم ذهب الي طبيب نفسي واخد مودابكس لمدة قصيرة ثم اولابكس وابيكسيدون وادوية منشطة للمخ، ويبدو مع زيادة الضغط عليه تعرض لنوبة ذهانية خفيفة بدأ بالعنف قم مع الدجال، وحاليا ً هو اهدي كثيرا ً ولكن مازال يعاني من الاكتئاب وحاليا ً علي مودابكس، وهو عموما ً اجتماعي وجو البيت متعاون ولكن علاقته بخطيبته كانت جيدة ولكن سابها مع المرض، وبالفحص مع المرض كان يعاني من صداع، سرعة انفعال، اعياء، نقص الرغبة، حساسية، لوم، نسيان، سرعة الاثارة، عدم الثقة، الشك في الناس، بكاء، نقص الشهية، فزع، قلق، خوف، تسارع القلب، ضلالات المراقبة وبعض الهلاوس، توتر، ارق، مجادلة، التململ، الذنب، والاعراض الحالية النسيان، التركيز، بطء وفقر التفكير، تململ وبالتالي هو شخص لا يعاني من اضطراب شخصية ولكن تعرض لأزمة كبيرة في العمل ودخل في اكتئاب ثم ذهان قصير ثم اكتئاب حاليا Diagnosis/Notes Social Allergy Family History Family History No Yes Follow Up جلسة ٢٨ ديسمبر ٢٠٢٤/ أ.عبير المريض جاء بنفس الأفكار الملحة حول قدراته العقليه في الإنتباه والتركيز والذاكرة والادارك وانه يشعر بقصور فيهم شديد بعد تجربة الذهان التي مر يها وانه يشعر مجرد احساس انه عندما يشاهد شي او يقرا مقال لا يتذكر بسهولة كل التفاصيل وسرعان ما يقارن نفسه بوضع مثالي كان يريد أن يكون فيه ، د.نبيل شافة الاسبوع الماضي وكان شايف انه ممكن ينزل شغل ويتحرك وانه افضل مجرد ماجاء الجلسة قالي انا هشتغل ازاي واما حاسس اني قدراتي العقلية لسة متدهوره في حين ان ملاحظ عليه في البيت من اهله انه كويس ومركز ومنتبه وايضا في الجلسات بيكون منتبه ومركز كويس .. هي الفكرة المسيطرة عليه بشكل ملح اقرب للوسواس انه بعد نوبة الذهان التي تعرض لها تدهورت قدراته العقلية والادراكية) الانتباه والتذكر والادراك والتفكير وربط الافكار ببعض وانها لن تعود وانه لن يستطيع العمل او السفر بسبب ذلك وتظل الفكرة مسيطرة عليه لدرجة تعيقة عن اي حركة خارج البيت لخوفة من الفشل وتجعله احيانا يفكر في الانتحار ويقول انه بيطرد الفكرة من دماغة وتم استشارة د.نبيل والاتفاق علي تحويلة ل د.محمود سعد او د ابراهيم يونس للشغل معه cbt مسار 7 جلسات 21/4/2025 محمود سعد تم تدريب المريض على التعامل مع الافكار الوسواسية خصوصا المتعلقة بضعف الوظائف المعرفية ورغم مقاومه الشديدة الا انه اخبر بتحسن 60% فى التعامل مع الافكار، ولكن رغم ذلك كثير الشكاوى، وعدم الرضا، ويبدو انها سيحتاج للمزيد من الجلسات الاولى انها انقطع منذ شهر رمضان وحتى الآن عن الجلسات ٢٢/٤/٢٠٢٥ مصر انه لا يتحسن والسبب في الذهان رغم تحسنه مع محمود سعد وقد اقرت مرة اخرى انه وسواس قهري وهو حاليا على اريبيبرازول ١٥ ومودابكس ١٠٠ وسوف اقلل جرعة الاريبيرازول إلى خمسة مل مع اضافة انافرانيل ١٥٠ Depressive symptoms Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt Manic symptoms Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities Delusions Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others Hallucinations Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others Sleep Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking Appetite Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior Sexual symptoms Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence Agitation Agitation Yes No Aggression Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide Obsessions/ compulsions Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling Suicide Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts Anxiety symptoms Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks PTSD Symptoms PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes Somatic symptoms Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms Dissociative symptoms Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others Neurocognitive symptoms Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion????? Speech Speech Delay Stuttering Vocal tics Others Intellectual functions Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others Enuresis Enuresis Primary Secondary Others Encorporesis Encorporesis Primary Secondary Others Attention Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others Activity Activity Hyperactivity Hypoactivity Others Motor Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others Personality-ClusterA Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking Personality-ClusterB Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation Personality-ClusterC Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity Anxiety & Cluster C Substance abuse/dependence Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others Impairement of functioning Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others Severity Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Save Your Changes Back to List
