Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	2 / 8 /2015 السيد/ خالد صلاح، 30 سنة، صيدلى، متزوج والزوجه حامل، يعيش فى التجمع، معين فى هيئة الطاقة الذرية. شكوى المريض: بشرب Hash، كنت أتعرضت لتجربة أنفصال وأخدت Xamax، والكلام ده من 2011 باشرب بإستمرار وبوقف لما أكون داخل على امتحانات وأتشميت فى الشغل، أنا مدمن وعارف ده كويس. حاليا ً أنا مبطل 10 أيام وباحضر اجتماعات، ومش عاجباتى حياتى. ١٦/٨/٢٠١٥ اهدا ومازال عصبي جدا ، مازال على السيروكويل، masturbation, ضرب مراته وهي على وش ولاده واضطرت تروح عند اَهلها، بيروح الشغل ويقول انا recovering addict , وفضحي ، النوم احسن ورفع جرعة التجريتول، ٢٣/٨/٢٠١٥ احسن كثيرا، نوم كتير، واكل كثير، يتكلم في حاجات show, intellecualizing the program, واخد مشرف اقل منه عشان يمشي ورآه فيبقى مكسور، apexidon,1mg, phelozac, tegretol 2001/2' ٣٠/٨/٢٠١٥ شكله اهدا، بيتكلم عن مراته بشكل صعب، الدواء شغال احسن، منزعج من حماة اللي ابتدى يلقح عليه بسبب الادمان، عدواني جدا تجاهها، بيتكلم باستهانة عن الشغل، التاريخ الشخصي، كنت خجول جدا، الأب كان صارم جدا لدرجة التلفزيون مايتفتحش طول الدراسة وكان عنيف physically، مرة ضربني بالجزمة على دماغي، وكان مهتم جدا بالتعليم، هو كان طالب ملتزم جدا بالمذاكرة وبيتكلم عن ايام المدرسة بمرارة شديدة تجاه المدرسين والزملاء ورغبة في الانتقام، الأب نفسه انتقم ليه من احدى المدرسات، الأب كان بيحرض اخوه الأصغر عليه، والعلاقة بينهما حاليا سيئة، والأب حاليا الزهايمر، هو بيحمله المشاكل اللي حصلت في حياته، ( محتاجين نتكلم في الكلام ده وتأثيره البارانويد عليه) تم زيادة نص مل ابيكسيدون صباحا ٦/٩/٢٠١٥ عندي أفكار اذى لواحد fellow وبتخيل نفسي بضربه بالنار، اهدا بكتير من الأسبوع الماضي، فحصت معه خيارات المستقبل وهو قرفان من شغله ومستقبله وتفكيره يتاجر في المخدرات، وناقم على البلد والمستقبل، زيادة الفلوزاك، والابيكسيدون لوأد ونص والتجريتول كما هو، يحكي عن إيذائه لآخرين ولكن بشكل غير جسدي مثل زوجته السابقة اللي جابلها شهود زور، ١٣/٩/٢٠١٥ باكل كتير جدا، فرك جامد ما بأعرفش احضر اجتماع كامل بسبب الفرك، مديون جدا، هيبحث عن تأجير صيدلية والشغل عليها مع الزوجة بعض الوقت، اهدا كثيرا من ذي قبل، تم تقليل الابيكسيدون الى قرص واحد ، لا يرى البنت خالص، ٣٠/٩/٢٠١٥ زهقان، ومش قادر اكمل برنامج، وسيبت المشرف، وزهقت م الاجتماعات، ولميا رجعت ومبسوط، ( شكله مستريح ومبسوط)، دماغه اهدا، هيبتدي دروس مع طفلة معاقة، أركاليون، اندرال، تجريتول، فلوزاك، ابيكسيدون ١٤/١٠/٢٠١٥ شكله مكتئب ولكن بقى أفضل وأهدأ وأقرب وأقل في الترفيص ومهمل في النضافة الشخصية، تم ازالة الابيكسيدون وتخفيض الفلوزاك الى حبة واحدة وإضافة نص ريميرون للنوم ٢٨/١٠/٢٠١٥ مازال في حالة هدوء وفيه افكار ضرب، زعلان من نفسه ( بفكر اضرب اي حاجة تانية ما تبانش في التحليل) مطلوب يحضر اجتماعات، حاليا على فلوزاك وتجريتول وسيركويل وريمرون فيه احلام ضرب وتعابين تم زيادة ريميرون ٩/١٢/٢١٠٥ احسن وأكثر نضجا وأقرب ، لايحمل للزمالة اي مشاعر او ذكريات إيجابية احتمال لانه كان معرض وضعيف في هذا الوقت أركاليون، تجريتول، فلوزاك، اندرال ، سيروكويل، البدأ في تخفيف الاندرال والسيروكويل ٢٠/١/٢٠١٦ احسن جدا واعقل كثيرا، وشغل الدروس منتعش قوي،، هيطلب مساعدة اخيراً عشان الماجستير، ويشتكي ان الزوجة مكتئبة، ١٦/١١ بيشتغل مدرس وفخور بنفسه ومبطل كل حاجة والمشكلة الوحيدة هي مع لمياء الزوجة واعتقد انهم محتاجين marriage counseling جريء ومندفع في التدريس بطريقة مزعجة وعايز يغير النظام، وماشي على أركاليون واندرال وفلوزاك وسروكويل ٣١/٥ زوجته تركته وفيه كلام في الطلاق يبدو انها تحملت كعادة زوجات المدمنين يتحملون ويتحملون في معاناة مكتومة حتى يقف على رجله ثم تعلن تمردها، واكتشف انها بتسرق دهب من فلوسه ودايما لوامة ورافضة العلاقة الجنسية، والمطلوب مساعدته يفوق من ومطلوب انالاكتياب وهي ترجع له، ،
Diagnosis/Notes
Social
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	٢٧/١٢/٢٠٢٣ جاء بعد ست سنوات، وماشي كويس ويعمل في الدروس الخصوصية، ود تعرف على سيدة صيدلانية وتزوجها منذ خمس سنوات وعاش اول سنة ونص في حالة حب وجنس قوي جدا وانجب بنت وبعد سنة ونصف من الزواج توفى ابوها وبدات تكون متقلبة عليه بين التقدير والحط ثم حدث خناقة كبيرة وتركت البيت بعد خناقات والاخ تهجم عليه وبوليس وتركت البيت وعادت بيت اهلها وقلبت عليه تماما كانها بارانويد وحاليا ست قضايا نفقة وولاية تعليمية واجر مسكن وخلع واخذت بعض الاحكام ما عدا الخلع، وجاء لانه شايفها بوردرلاين وعايز يرفع قضية ياخذ البنت

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes