Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	ريم سيده عمرها 27 سنه ، الكبرى لأربع بنات ، الأب صحفي والأم موظفه في البنك المركزى ، وهي خريجه اثار وكذلك تمثيل مسرحي ، وهي مثلت كثيراً وتعطلت مع المرض ، وتزوجت زكيلها وحبها من المعهد (الزوج نجح جداَ كممثل وصانع محتوى) وهى مع الزواج واول ولاده – اكتئاب ولادة وكملت الأعراض حول القلق الشديد والأعراض الجسديه ولفت كثيرا على اقسام الطوارئ لأن الأهل كانوا رافضين الطب النفسي ثم ذهبت الى طب مخ واعصاب واخذت دوجماتيل / زانادول / سبيرابرو/ وابيكسيدون وبعد سنه خفت ووقفت وحبلت فجأه ومع الولاده تعبت تاني وذهبت الى طبيب اعصاب اخر وبدأت دوجمانيل 150 مل فقط ، ثم اسيتا 10 وتعبت منه ، ووقفته وحاليا على دوجمانيل 150 وتعاني من الخمول والعصبية . كما انها تشعر بالإحباط لأنها كانت طموحه وفنانه و تعطلت بسبب الخلفه السريعه والمرض بينما اكمل الزوج واصبح ممثل مشهور . والأعراض – سرعه انفعال ، واحباط ، خمول ، تمنى الموت ، افكار انتحارية ومحاوله انتحار بالأقراص ، وتسارع القلب ، واوجاع جسديه ، ارق ، توتر ، واضطراب الدوره الشهرية وفقدان الرغبه . وسوف تاخذ لوسترال
Diagnosis/Notes
Social
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	أ. مني 17/1/2024 بيتم التعارف علي المريضة في اول جلسة وبتخبر انها ، طول الوقت بتتوتر وبتقلق لانها بتحب طول الوقت تعمل كل الحاجات تنضف البيت تحط الحاجات في مكانها، ماينفعش الستارة تبقي مش بالشكل اللي متعودة عليه، بتقوم الصبح تغير لبنتها وتاكلها وبتاخر الفطار نتيجة انها بتحس ان وراها مهام كتير انا شوفتها انها شخصية موسوسة بس مش واصل لدرجة اضطراب ، بس بتحب الحاجة في مكانها منظمة جدا ً وحاولت اعلمها في اول جلسة وتاني جلسة ان هي تحاول تتعامل مع ده وتحدد الاولويات بتاعتها وان هي ينفع تاجل حاجات ومش لازم نعمل كل الحاجات في نفس الوقت، هي كانت مش فاهمه ايه اللي بيحصل انا ليه طول الوقت متوترة ، طول الوقت عايزة الحاجة في مكانها، لو عملت الاكل لازم تغسل المواعين بسرعة، ، ماينفعش تسيب المواعين في الحوض، لازم ابنها يكون لابس بشكل معين ، هي مش واصلة لاضطراب شديد بس هي مكنتش فاهمه، فانا فهمتها ان فيه شخصيات طبعها كدة وان احنا لازم نتعامل معاها ونتعلم نهندل الامور أ. مني 24/1/2024 المريضة يدأت تنظم افكارها وفعلا بدأت تتفهم الامر ةان هي تحاول تقسم المهام وتحاول تقلل الضغط عليها شوية ، قبلت الام تمام، والام طبعا مريضة قلق وتوتر بشكل قوي جدا ً وماشية علي ادوية دوجماتيل وزنادول وماشية علي ادوية بقالها 20 سنة وهما مقالوش ده لحضرتك في الكشف لان المريضة طلبت من الام متتكلميش وانا هتكلم، الام طبعا نقله للمريضة كل الاعراض اللي عندها، وقالتلي انا خايفة تبقي شبهي وان هي ماشية علي نفس النهج اللي الام كانت ماشية عليها ، الام اصلا لحد دلوقتي متعايشة في الشغل، مرتبطة بريم جدا ً وشايله عنها الاولاد، الام بقي بتشتكي ان ريم رامية عليها الحمل تماما في الولد والبنت وان الام هي اللي بتصرف علي البيت وبتجيب ليها البامبرز وريم بتطلب اكل من بره، وبتقولي انها مش عارفة تركز مع البنتين التانين ولا عرفة اجيب لهم الجهاز بتاعهم لان ريم بتاخد فلوس كتير جدا ً وبترفض انها تحمل علي جوزها وبتحمل علي مامتها ، وطبعا طلبت مني مقولش الكلام ده للمريضة وطلبت من الام انها تحاول تقلل شوبة الاعتمادية وتقلل في الصرف شوية لان هي بتعاني وتقلل الاعتماد عليها في الاولاد وتعتمد علي نفسها شوية، ولما قعد مع ريم قالتلي ان مامتها بتحبها اكتر واحدة وبتقولها كدة وحاولت افصل شوية بين الام والبنت والعلاقة فعلا مرضية جدا ً. أ. مني 31/1/2024 المريضة بدأت تاخد خطوات في انها تكون مسئولة عن اولادها شوية ، بدأت تهتم بشغلها هي بتعمل فيديوهات علي السوشيال ميديا وبتاخد مقابل بتعلن فيها عن منتجات، طبعا حاولنا نقلل دور بابها ومامنها في القصة ، حاولت اتكلم عن علاقتها بجوزها، وهي بتقول انه بيسمع طول الوقت ومحتوي وبيساعدها في الاولاد جدا ، وبتحاول متحملش عليه في المصاريف لان اهله مش متعاونين مع انهم مقتدرين ماديا، بس البنت بشكل عام شايفة انها احسن، بتعرف دلوقتي تعمل الحاجات، بتقسم الاولويات، متحسنه بشكل عام، كانت خايفة تجرب الوسترال وانا قولتلها لا لازم تجربه وبدأت تاخده فعلا، واتكلمت كمان انها بتخاف تخرج وبتخاف تتعرض لمواقف جديدة عشان متتوترش، وجاولت اطمنها بده وقولتلها لازم نبدأ ناخد خطوات وانا شايفة انها احسن أ. مني 7/2/2024 في بداية الجلسة المريضة بتقول ان هي بتنام، وبتحاول تبذل مجهود في النهار اكتر، بس احيانا ً النوم بتاعها يكون مش مريح قوي ، بس هو افضل بشكل عام عن بداية ما جت ، خرجت ببنتها الصغير وهي شايفة ان دي خطوة جيدة، واتفقنا ان احنا نعمل ده بشكل اسبوعي، حاولت الاسبوع اللي فات ده تقلل مساعدات جوزها يعني هو بينيم معاها الاولاد فهي كلمته وقالتله انا هنيمهم لوحدة، وبدأت تنقي المواضيع المهمه اللي تكلمة فيها متكلموش في كل كبيرة وصغيرة ، وهي بشكل عام شايفة انها كانت محملة عليه وبتحاول تهدي الامور ، بدأت بتعمل في بيتها كل المهام وهي بتقول انها بطلت تحمل علي الام معادا يوم واحد في الاسبوع وده طبعا كويس ، تاني حاجة قولنا انها لازم تركز علي الشغل بتاعها وتديله اهتمام، وانها تبقي حطه خطة في الفترة اللي جاية، وسالتها علي العلاقة الجنسية بجوزها قالت ان هي كويسة وبتعرف تتبسط وبتعرف تتكلم هي وهو وهما علي توافق بشكل عام في الموضوع ده، والمريضة بشكل عام افضل وعارفة تنظم وقتها أ. مني 14/2/2024 انا شايفاها احسن بنتها تعبت فطبعا كانت متابعاها وكانت بتدير الامور بشكل احسن حتي جوزها كان ملاحظ انها متغيرة وقالها ده وهي حاشة بده وعارفة تقسم يومها وبتفكر في الشغل أ. مني 3/3/2024 المريضة جددت السي في بتاعها وقدمت في كذا شغل وراحت انتر فيوهات بالنسبه ليها خبره جديدة مميزة، هي بوجه عام احسن ، بس مرت بموقف كدة، انها حصل مشكلة مع حماها وكانت بتتكلم مع جوزها ومتضايقه، وقبلها بيوم مكنتش نايمة عشان بنتها كانت بتسنن فحست انها زي فصلت كدة، وجوزها اقلها انتي مكنتيش عارفة انتي فين ولا عارفة انا مين وكنتي تايهه خاص، وبعدين نامت قامت تاني يوم احسن وكويسة، طبعا جايه النهاردة متخيلة انها منتكسة ، حطينا احتمال انها ممكن بكون عندها مشكلة عضوية فقولنا تروح تعمل تحاليل وتطمن، ممكن تكون حاجة عارضة كدة، فقولتلها تروح وتابع ، لو ده اتكرر تاني ، هي بوجه عام انا شايفاها متحسنه وهي جايه لحضرتك، عشان كنت قايل ليها مدة معاينة تقريبا 8 جلسات معايا او 6 جلسات وهي عادتهم ، فكانت عايزة تعرف تكمل ولا لأ انا شايفة ان العيانة يجي منها وكويسة جدا ً وبتسمع الكلام ومتفاعلة ، بس شخصيتها مهزوزة شوية ، ممكن نبعد الجلسات كل اسبوعين وانا بزوق في حتة الشغل انا حاسة انه هيفرق جدا، بنتها اللي عندها 7 شهور ينفع تنزل حضانة وابنها اول ردي حاليا بينزل، فانا هزق في ده الفترة اللي جاية ، وطبعا انا كنت مشورالك علي علاقتها باهلها وشكوي امها علي الاعتمادية بتاعتها عليها وحتي ماديا وانا بشتغل علي ده من بعيد لبعيد من غير ما اعرفها اني عرفت ده من الام ٥/٣/٢٠٢٤ شكلها احسن فعلا وفارقة كتير، ومراجعة الحالة اتضح انها نوبة انشقاقية نتيجة مواجهة مع الزوج وطبعا ليه علاقة بالهشاشة في الانا التي تدفعها للاعراض الجسدية او الانشقاقية ٣/٧ حملت فجاة على اللوب وانتكست طبعا وتوتر شديد والزوج متعاون وشايف انها تجهض ولكنه متردد جدا

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes