Edit Patient Info Code Gender Gender Male Female First Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Bassem Zaki Kholod Ali Mariam Shehata Seconed Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Date Of First Interview Attachment Summary سارة سيدة عمرها 39 سنة، الثالثة لأخ واختين، الاب توفي في 2015 وكان مستشار، والام كانت كيميائية وهي جامعية لا تعمل، ولم تتزوج وتعيش مع الام والاخت وتعيش مع الام والاخ في التجمع، وهي سيدة شكلها غريب ولبسها اقرب لرجل وحكت ان الام تشك في علاقة بين سارة والاب؟، واهانات وهي سيدة وحيدة وعطلانة تماما ً ولا حتي تعمل شغل البيت ولا طبخ، ويعيشون علي الدليفري وتقصي وقتها في الموبايل، وكذلك هي عانت من انخفاض الغدة الدرقية منذ 9 سنوات وعلي التروكسين 200 مجم وهي منذ المراهقة تعاني من اضطراب الوسواس القهري وشديدة الاعتمادية علي الأم لدرجة حتي الان لا تشتري هدومها وحدها، وبلا اصدقاء مع وحدة وعزلة جبارة داخل البيت وخارجة وليس لديها اي خطط للمستقبل (اضطراب شخصية سكيزونية، تجنبي، اعتمادي، وسواسي)، مع اكتئاب مزمن ومعيق، وحاليا ً علي لوسترال 100 مجم، وفافرين 50 مجم وارتيريكس 10 مجم، وسوف توقف الفاتارين وتأخذ ولينتا وتكمل مع مني أو عبير Diagnosis/Notes Social Allergy Family History Family History No Yes Follow Up 24/12/2024 عبير العميلة جاءت اول جلسة متحفظة في الكلام قليلا ، بدأت تحكي عن شكوك الام فيها حول الاب ، عن فقدان شغفها بأي شي وان حياتها فاضية تماما لا تفعل فيها شيء ،وانها تنام معظم اليوم وانها مضايقة مت وزنها وانها لا تفعل شيء وانها حتي شرائها للملابس يكون مع والدتها، بدأت في الحديث معها عن طفولتها وحياتها السابقة قبل ذلك وعلاقتها بوالداها واتفقنا علي الحضور كل اسبوعين او اسبوعيا والانتظام في الجلسات . في الجلسة التاليةجاءت بعد اسبوعين كنا اتفقنا في الجلسة الماضية انها فقط خلال الفترة بين الجلسة الماضية وهذةةالجلسة تهتم فقط بترتيب مواعيد نومها بحيث تنام يالمساء وتستسقظ صباحا وخلال فترة النهار لا تذهب للسرير مطلقا ترتبة وتتركة ولا تعاود له الا مساء بعد كدا لها مطلق الحرية تتصرف كيف تشاء وتراقب يومها ولما تيجي نقعد ونشوف سوا اية تللي لاحظتة خلال يومها وفعلا جاءت بعد اسوعين تشتكي من صعوبة في فعل ذلك ، اتفقنا تروح الكوافير مرة في الاسبوع واشتغلنا علي علاقتها بنفسها قبل كدا وحاليا وايضا اشتكت من صعوبة فس ذلك ، تحدثنا عن موضوع الطبخ وانها تحبة ولكنها عندما نقلت للتجمع المنزل تقيم فيه مع امها واخوها مستشار وهو لا يوجد فيه بوتاجاز او اب شيء يساعد غلي الطبخ بعتمدوا علي الاكل الجاهز ولما تناقشت معها ابدأت صعوبة في انها تفعل شيء ، طلبت منها الجلسة القادمة تاتي بالوالدة للحديث معها قليلا قالت ماشي واختفت ٣ اسابيع وجاءت الجلسة الماضية ٢٢ ديسمير واخبرتني ان الوالدة مريضة ولا تستطيع الحركة وانها كانت مسافرة شرم معواخوها لذلك لم تستطع القدوم الجلسات السابقة واخبرتني ان هناك لخبطة في مواعيد الدواء لذلك طلبت منها مراجعة دكتور نبيل لذلك السبب ولسبب اخر وهو الملاحظ عليها ان لديها صعوبة بالغة في القيام باي شيء وان لديها افكار مرضية لا تفصح عنها موجودة في دماغها ، الجلسة الماضية ٢٢ ديمسمبر اخبرتني انها تفكر في الانتحار وهذا ما جعلني ارجعها لدكتور نبيل للتشخيص وحينما سألتها عن الفكرة اخبرتني انها مجرد فكرة اصل بس انا هخاف اعملها هي تشتكي من انها مزاجها سيء ونومها متقطع ولديها صعوبة وتقل في الحركة في اي شء ٢٥/١٢/٢٠٢٤ عندك حق ياعبير هي طبعا ضلال مزمن ومركزة ده في موضوع ان الام تعتقد انها على علاقة بالاب، وتم الاتصال بالام بناء على طلب سارة ونفت تماما الام انها قالت هذا الكلام وطبعا واضح انها ضلال مزمن غالبا سكيزوفرنيا بارانويد وسوف اكتب لها انفيجا ٣ مع الولنتا ٣٠٠واللوسترال١٠٠ وانصح بتجنب الحديث حول ذلك الضلال والتركيز على التنشيط ٢٣ فبراير ٢٠٢٥ المريضة سجلت في كورس انجليزي تبع المعهد البريطاني، بدأة يادوب تلتزم بيه شوية ، بقيت متفاعلة اكتر بس ما زلت نشاطها في البيت زي ماهو وخارجة بخلاف انها بدات في الكورس وعملت تحديد مستوي ، كلامها في موضوع باباها وافكار مامتها ناحيته اقل بس مازالت معتقدة في الفكرة ، كانت شوية من اخر جلسة مع د.نبيل طالعه منها مش عايزة ترجع تتابع مرة اخري معه يعد مكالمته مع مامتها اعتقادا منها انه منحاز لمامتها ومش مصدق سارة في فكرة باباها واشتغلت معها في ده ووضحت لها انه الدكتور المعالج المسئول عنها وانه العميل بتاعه هو الاساس عنده انه يساعدة وان دي فكرة جواها واشتغلنا جاية منين ، كنت طلبت منها من كذاةجلسة اني اشوف مامتها لو اختها وكل مرة تقولي مش نافع عندهم ظروف لحد ما الحلية الماضية الاسبوع اللي فات كلمت اختها فون ولاحظت انها داعمين جدا لها ومقلتش كلام كتير مختلف عن الهيستوري اللي موجود غير بس اني تطمنت انهم معانا في اي حاجة في العلاج ، جلسة اليوم هي جاية بتشتكي شكوي عضوية نسيت تقولها من الجلسة اللي فاتت انوفي مشكلة في البيريود بقالها اسبوعين موجودة عندها والعادي بتاعها تقعد ٥ ايام وكانت كتيرة طول الاسبوعين وملخبطة فهل ده له علاقة بدواها ولا تراجع طبيبة نساء دواها حاليا بعد اخر تعديل بتاريخ ٢٥ديسمير ٢٠٢٤ انفيجا قرص قبل النوم ، ولينتا صباحا ومساء قىص ، لوسترال قىصين قبل النوم .. عبير Depressive symptoms Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt Manic symptoms Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities Delusions Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others Hallucinations Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others Sleep Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking Appetite Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior Sexual symptoms Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence Agitation Agitation Yes No Aggression Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide Obsessions/ compulsions Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling Suicide Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts Anxiety symptoms Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks PTSD Symptoms PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes Somatic symptoms Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms Dissociative symptoms Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others Neurocognitive symptoms Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion????? Speech Speech Delay Stuttering Vocal tics Others Intellectual functions Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others Enuresis Enuresis Primary Secondary Others Encorporesis Encorporesis Primary Secondary Others Attention Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others Activity Activity Hyperactivity Hypoactivity Others Motor Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others Personality-ClusterA Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking Personality-ClusterB Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation Personality-ClusterC Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity Anxiety & Cluster C Substance abuse/dependence Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others Impairement of functioning Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others Severity Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Save Your Changes Back to List
