Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	محمد رجل عمره 25 سنه ، الأول لأخ ، الأب صاحب سوبر ماركت والأم ست بيت ، وهو طالب هندسه ويعيش مع الأسره في اكتوبر . وقد بدأت الحاله في عمر 17 سنه بتعاطى الحشيش وفى عمر 20 سنه ذهب الى برلين لمده 6 شهور وضرب هناك كل حاجه وخرب الدنيا (كان رايح دراسه) ودخل مرتين في مستشفى عمرو يسرى (دمر حياتي) وقعد عنده ست شهور، ويحكى انه من خلفيه عائليه شديده الحمايه وهو عموماً شاب لطيف وذكى ويرغب في التعافى ولديه بصيره ويبدو ان ادمان الحشيش اثر عليه في الدراسه ، والحياه الأسريه ، الكسل ، واضطراب النوم ، والتفكير البارانوى والمزاج الاكتئابي والعزله ولا يوجد ضلالات او هلاوس ومن المحتما اضطراب شخصية ؟! وسوف يبدأ ولنتا ، سيروكوبل ، مورفيلوك واشوفه بعد 3 اسابيع مع الأسرة لفك الأشتباك .
Diagnosis/Notes
Social
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	٢٠/٣/٢٠٢٤ بطل حشيش وفرق جدا والولنتا فرق معاه جدا جدا ، ولكن الولنتا عمل حساسية خطيرة ووقفه، ويذهب الجامعة ومنتظم وفايق، ويلعب مزيكا تكنو، ويشتكي بمرارة من سيطرة الاسرة وكذلك هجومهم عليه ومعايرتهم بتاخره، واتضح انه يعاني من اضطراب نزع الجلد وسوف يذهب الى محمود سعد للشغل على ذلك ٧/٥/٢٠٢٤ انتكس حشيش، وحكى انه كان كويس ولكن مع تضييق الام عليه والصراع بين الاب والام وخناقات مستمرة ولكن رافض ياخذ ادويةخوفا منهم وفي نفس الوقت محقق نجاحات كبيرة في شغل تراكات المزيكا ٣/٨ انتكس حشيش وان بشكل خفيف لكن طبعا ماثر عليه، ونجح في الترم وعمل نجاحات كبيرة في المزيكا وناس عايزه تتعاقد معاه لكن الاب مضيق عليه جدا ذاكر ذاكر ذاكر لدرجة يتصل من الشغل كل ساعة يشوفه ذاكر ولا لأ ومحرم المزيكا والام تقوله اتقي ربنا في نار في الاخرة هل هم سلفيين ولا مش فاهمين هنشوف وكذلك مضيقين عليه جدا حتى في دراسة المزيكا ١٠/٩/٢٠٢٤ موقف حشيش منذ شهر ونصف، واحسن كتير ووصل لاتفاق معقول مع الاب بخصوص المزيكا واتفقت معه يعمل تحليل حشيش كل شهر مقابل تركه في حاله وسوف يكمل مع ابراهيم للشغل على نزع الجلد والعصبية الشديدة، مع زيادة جرعة عشبة يوحنا وعملت جلسة مع الاب قربت الدنيا شوية

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes