Edit Patient Info Code Gender Gender Male Female First Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Bassem Zaki Kholod Ali Mariam Shehata Seconed Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Date Of First Interview Attachment Summary اسماء سيده عمرها 34 سنه ، الأخيره لأخين اكبر ، الأب تاجر خردوات مشهور ، الأم ست بيت ، وهى خريجه تجاره وتعمل في شركه سياحه ملك الزوج . ميسره شاب عمره 36 سنه ، الأصغر لثلاث اولاد وبنت والأب توفى 2012 وكان بيعمل في السياحه ، والأم متقاعده ، وهو لم ينهى الهندسه وفتح شركه سياحه ويعمل بها . وتزوجا عن حب في 2014 ، ومعهم بنت 9 سنوات وبنت عمرها سنتين . وهى اشتكت انهما في خلافات كثيره ، وانها اتغيرت واصبحت اكثر حساسيه لإنتقاده واصبحت تشعر بالتقصير تجاه كل من حولها واكثر خوفاً وقلقاً وذلك من 3 سنوات . هو : منذ 10 سنوات تعاطى ام دى ام ايه لمده سنه وحصله نوبه بارانويه مستمر حتى الأن اثرت في شغله وثقته في نفسه ، وحالياً يأخذ 3 ريد بول ، 4 سجائر حشيش يومياً ، ومزاجه متقلب لكن علاقته بأهله وبناته وحياته الأجتماعيه ، ولكن علاقته مضطربه بالأخوه الذكور ، ولكن اسماء اصبحت عصبيه جداً وبعد ان كانت قطه مغمضه اصبحت مخربشه . وبالفحص كانت اسماء قلق ، افكار عن الموت ، خمول ، فقدان الرغبه ، مشاكل في صوره النفس ، بكاء ، لوم النفس ، الخوف ، التكرار والتأكد في الشغل فقط ، تسارع القلب ، خنقه ، اوجاع جسديه ، يأس ، وممكن تشخيصها اكتئاب وقلق تكيفي . وكان ميسره يعاني من الخوف والقلق الاجتماعي والبارانويه بعد تعاطي المخدر وكذلك حادثه القبض عليه ظلماً والسلوك الوسواس ، وسوف يأخذان ولنتا وهو ريسبيردال 1/2 مل . Diagnosis/Notes Social Allergy Family History Family History No Yes Follow Up التعرف على المريضه وبناء علاقه علاجيه معها ، وحكت المريضه عن قلقها واحباطها وتدخل زوجها ف كل التفاصيل و اانها دسما حزينه ومحيطه لانه مش بيفهمها و لو حاولت تبعد عنه بيهددها انه مش هيضرف ع الولاد وانه ديما حاططها تحت ضعط كبير ، تفريغ لمشاعر الحزن وتثقيف نفسي ع اعراض الاكتئاب والقلق ٥/٨/٢٠٢٤ تحسنت في المزاج والاهتمام والنشاط ولكن مازالت تشعر انها ليست كفء ومقصرة مع لوم البنت ولو ميسرة، ولكن مازالت سهلة الضيق والخيفة ولوم النفس وتسارع القلب كما ان ميسرة متحسن وبدا يتفاعل ويحضر معها ومع البنات، وحتى السجاير قليل جدا وسيجارة حشيش واحدة فقط يوميا وطلبة انه يوقف تماما وهي عموما احسن ولكن تشعر بالخوف عند اي كلاش مع ميسرة لانه كثير الانتقاد وسهل العصبية، ٧/٨/٢٠٢٤ متردد جدا في تقبل الدوا، وحكى خبرة ام دي ام ايه ودخوله في نوبة بارنويا ذهانية ومن وقتها اصبح يخاف من نظرات الناس وكانهم يركزون معه لدرجة اصبح يتوتر من اي قرب جسدي ويحاول اخذ مسافة جسدية حتى في الاجتماعات، ويشعر ان فيه حاجة غلط ولذلك الناس بتبص عليه ولذلك يجلس في مكان مظلم لكي لا يارباه الاخرون وهكذا يمكن تشخيصه ذهان ناتج عن مادة مخدرة، ٢١/١٠/٢٠٢٤ رغم التحسن الكبير سواء في العلاقة بينهما او هي او هو وقفت الدوا منذ شهر ونص، وبدات تعاني من الخوف من الموت واصيبت بنوبة هلع شديدة، مع مزاج سيء اغلب الوقت اثر على شغلها وعلى حياتها الزوجية وسوف تعود الى الولنتا مع بوسبار وتكمل مع عبير للشغل على القلق ٢٨/١٠/٠٢٤ ميسرة؛ الوضع يزداد سوءا، ويزداد تعاطي حشيش ونفس المشاعر البارانويد السابقة ورغم انه تحسن مع الدوا بطله لانه غير مقتنع انه يتعالج وهو يتعاطى حشيش، وبدا يفكر بجدية انه عايز يبطل عشان يشوف شغله ويعيش حياته، لانه رجل ذكي ومحب للحياة وجدع ولكن لديه مجموعة سلوكيات مؤذية وسوف ياخذ مبدئيا ولنتا مع بوسبار واتفقت معه ياخذ الادوية ولا يشغل باله بالتبطيل ومطلوب فقط دعمه في اخذ الادوية حتى يتحسن وترفع الدافعية وممكن بعد شهرين نبدا نتكلم في موضوع الحشيش Depressive symptoms Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt Manic symptoms Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities Delusions Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others Hallucinations Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others Sleep Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking Appetite Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior Sexual symptoms Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence Agitation Agitation Yes No Aggression Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide Obsessions/ compulsions Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling Suicide Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts Anxiety symptoms Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks PTSD Symptoms PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes Somatic symptoms Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms Dissociative symptoms Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others Neurocognitive symptoms Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion????? Speech Speech Delay Stuttering Vocal tics Others Intellectual functions Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others Enuresis Enuresis Primary Secondary Others Encorporesis Encorporesis Primary Secondary Others Attention Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others Activity Activity Hyperactivity Hypoactivity Others Motor Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others Personality-ClusterA Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking Personality-ClusterB Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation Personality-ClusterC Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity Anxiety & Cluster C Substance abuse/dependence Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others Impairement of functioning Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others Severity Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Save Your Changes Back to List
