Edit Patient Info Code Gender Gender Male Female First Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Bassem Zaki Kholod Ali Mariam Shehata Seconed Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Date Of First Interview Attachment Summary خلود فتاه عمرها 25 سنه ، الثانية لثلاث ولاد ، الأب مندوب والأم محاميه وهما منفصلان منذ 12 سنه ، وقد نقلت في عمر 40 يوم للعيش مع الجده في الشيخ زايد مع الخال والخاله (بابا وماما الحقيقين) وفي نقله اجتماعية جبارة وتعليم عظيم وسفر وخلافه بينما بقى الأخوه في المرج مع فشل ووضع اجتماعي سئ ، وفي عمر 13 سنه تزوجت الخاله ثم تزوج الخال وهكذا عاشت في حاله فقد متكرر وفي حاله تذبذب بين انتماءها الطبقه العليا والطبقه الدنيا مع وضع مخيف من السقوط من طبقتتها الى طبقه اخوتها وعدم ثقتها في المستقبل ، وخصوصاً ان الخال بدأ يطلب منها عدم منادته بابا بسبب ضيق زوجته وحصل مشاكل بسبب ذلك مع الخاله والجده ، وذلك رغم استمراره في دعمها نفسياً ومادياً واجتماعياً ومازال في قرب شديد بينهم . والأعراض شعور بالنقص والدونية والخمول واوجاع جسديه ، توتر ، وبالفحص هى لا تعاني من اضطراب نفسي محدد ولكن الصراع الأجتماعي الذي يعيشه ودعوتها الى النمو الذاتي وامتهان عمل والإنتهاء من موضوع الأنتماء لأنها تنتمى الى طبقتها الحالية التى تنتمى اليها منذ عمر 40 يوم . وسوف تكمل مع ايه للشغل على ذلك . Diagnosis/Notes Social Allergy Family History Family History No Yes Follow Up الجلسة الأولي: قامت خلود بالتحدث عن أوضاعها الاجتماعية وتبين أنها تعاني من خوف شديد من الهجر بسبب التنقلات الحياتية في الأشخاص اثناء نشأتها مما يؤثر علي علاقتها بعض الشيء، وتعاني من خمول وعدم ثقة في قدراتها مما جعلها متوقفة عن التقديم علي أي وظيفة من بعد التخرج (من ٤ سنوات). تم الاتفاق علي هدف سلوكي وهو التقديم علي ٤-٥ وظائف في خلال الاسبوع. الجلسة الثانية: كانت تتحدث عن ازمة خطبة اخيها لفتاة دون موافقتها وخوفها عن تأثير هذا النسب علي مستقبلها وأخبرها اخوها من اجل اقناعها بارتباطه بالفتاه انه اقام معها علاقة جنسية كاملة ولذلك يجب ان يتزوجها وقامت خلود بوضع شرط انها تقوم بعمل كشف عذرية لهذه الفتاة حتي توافق علي الخطبة ومع محاولة تحدي هذه الفكرة كانت خلود في أشد اقتناع ان هذا هو الحل الوحيد. تحدثت مع دكتور نبيل وقال انه يجب مراجعة التشخيص. غير ذلك لم تقوم بعمل الهدف السلوكي المحدد فقمنا بوضع هدف سلوكي اسهل وهو التحدث مع اصدقائها عن فرص شغل للتجهيز للتقديم لها. الجلسة الثالثة: وصلت متأخرة عن معاد الجلسة ٣٥ دقيقة وكانت مستفزة من السكرتاريا لإخبارهم لها ان موعد انتهاء الجلسة سوف يكون بنهاية الساعة في معادها وقالت: " انا باجي استني اوقات" وبعد بدء الجلسة تحدثت عن عدم معرفتها اسباب عدم اقبالها علي اي وظيفة وحاولنا تحدي بعض الافكار المصاحبة لذلك. استمرت العميلة في السؤال علي أشياء كثيرة مثل حالة احد من اصدقائها رغم علمها بانتهاء موعد الجلسة استمرت في تكرار اسئلة لمدة ٢٠ دقيقة بعد موعد الجلسة ٢٩/٤/٢٠٢٤ تشتكي اكثر من الخمول والبعد والاكتئاب وسهولة التاثر وفقدان الطاقة للبحث عن عمل، وحكت كثيرا عن حبيبها القديم الذي عاد مرة اخرى وحبيبها الحالي البارد والكتوم ، وتشتكي انها اغلب الوقت نايمة وحمولة وفاقدة الرغبة في الحركة او الخروج الا للضرورة وبكاء مفرط وفقدان الشهية وفقدان الوزن اكثر من ٨كج . ومن الواضح انها مكتئبة ومحتاجة مضاد اكتياب وسوف تاخذ ولنتا ٣٠٠ وتكمل مع ايه للدفع والتنشيط النفسي والسلوكي Depressive symptoms Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt Manic symptoms Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities Delusions Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others Hallucinations Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others Sleep Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking Appetite Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior Sexual symptoms Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence Agitation Agitation Yes No Aggression Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide Obsessions/ compulsions Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling Suicide Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts Anxiety symptoms Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks PTSD Symptoms PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes Somatic symptoms Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms Dissociative symptoms Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others Neurocognitive symptoms Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion????? Speech Speech Delay Stuttering Vocal tics Others Intellectual functions Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others Enuresis Enuresis Primary Secondary Others Encorporesis Encorporesis Primary Secondary Others Attention Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others Activity Activity Hyperactivity Hypoactivity Others Motor Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others Personality-ClusterA Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking Personality-ClusterB Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation Personality-ClusterC Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity Anxiety & Cluster C Substance abuse/dependence Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others Impairement of functioning Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others Severity Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Save Your Changes Back to List
