Edit Patient Info Code Gender Gender Male Female First Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Bassem Zaki Kholod Ali Mariam Shehata Seconed Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Date Of First Interview Attachment Summary اونلاين : سارة سيدة عمرها 31 سنة، الكبري لأختين واخ، الاب مهندس مساعد، والام كانت مدرسة واصبحت ست بيت، وهي هندسة وتعمل مدرس مساعد وتدرس دكتوراه تخطيط مدن في اليابان، ولم تتزوج وهي اصلا ً من الاسكندرية، وقد عاشت اولا في السعودية مع الاسرة حتى عمر ١٨ سنة ثم عادت وحدها ثم مع الاخت في إسكندرية وكانت هي المسؤولة تماما وبمثابة ست بيت للاخت لمدة ست سنوات ثم عادت الاسرة لتعيش في كفر الشيخ (وكانت هي احيانا مسؤولة ماديا)، وقد انتقلت للدراسة في اليابان في سبتمبر 2023 وفي ديسمبر 2023 بدأت تعاني بشدة من مراجعة تفاصيل الشغل بشكل وسواسي ومنذ شهر بدأت تعاود الاعراض واخذت سيرترالين، ولم تتحسنن وتعاني ايضا من شعور الفشل واليأس والخيبة لدرجة تقول لمن حولها انها فاشلة رغم انها مميزة، الخلفية العائلية، عاشت اولا مع الاسرة في السعودية حتي 2011، ثم انتقلت للاسكندرية ماعدا بابا الذي عاد في 2014 وكانت علاقتها بالاب قريبة ثم تباعدت تدريجيا ً لكن علاقتها بالام والاخت جيدة وقد عاشت حياتها في اسرة انعزالية قافلة علي نفسها وعلي بناتها مما قلل من شعورها بالثقة والمهارات الاجتماعية، ويمكن تشخيصها اضطراب شخصية وسواسية درجة متوسطة بدرجة اثرت علي دراستها، سرعة الضيق، اوجاع ونغزات، بكاء، خجل، سهولة التوتر، تقلب مزاجي، القلق المعمم، انقباض، سهولة الانجراح، الخوف، اجترار شديد ومؤلم، وبالتالي هي بنت سيئة الحظ يادوب خرجة من حبسة الاسرة وابتديت تتحرك شوية ذهبت الي اليابان حيث الحياة المقفولة والناس انعزاليين اصلا ً بالاضافة الي حاجز اللغة، وسوف نبدأ في الشغل علي القلق والاجترار والتشتت مع الخروج يوميا ً، مع اضافة بوسبار 10 للسيرترالين 75 مجم وجنكو ٣/٨/٢٠٢٤ ذهبت الى محمود سعد مرتين ولم تسترح لاصراره على الشغل على الوسواس وليس القلق رغم ان الاولوية عندها هي القلق، والعزلة والبعد عن مجتمعها ولم تاخذ البوسبار لانه غير متوفر في الجامعة وربما تاخذ دوجماتيل للقلق ورفضت تجرب مرة اخرى جلسات علاج نفسي وترغب في التكملة معي Diagnosis/Notes Social Allergy Family History Family History No Yes Follow Up سارة ٢ أغسطس ١٩٩٣٢٤/٨/٢٠٢٤ دكتورة الجامعة قللت اللوسترال الى ٢٥مل واحلت محله اسيتالوبرام ١٠ بشكل غير مفهوم وعرضتها الى اضطراب مزاجي وذلك لكي تحل مشكلة التململ الشديد ربما من اللوسترال وسوف تاتي مصر في ١٥ سبتمبر لمدة شهرين كما ان التركيز تحسن جدا مع الجنكو لدرجة طلبت منها علبة ، ومن الواضح انها تعلق قلق من زمان مع اكتياب متوسط ومع السفر زاد الاكتئاب مع مراجعات نفسية مؤلمة ومع الدوا اتحسن ثم مع تخفيض اللوسترال رجع تاني ، وسوف اشوفها في مصر ١٧/٩/٢٠٢٤ اتضح انها عانت من تشوش في الهوية عندما هاجرت الى السودان لدرجة ان ابسط القرارات ترتبك فيها وبدات تفقد الثقة في نفسها، واتضح انها عايشة في رعب انها تعمل حاجة غلط والدولة تحاسبها بدرجة كانت تروح مكتب الهجرة للاعتراف بما تقوم به، زي انها نزلت كتب من النت وخوفها من حقوق الملكية، ٢/١٠/٢٠٢٤ بتشتغل على نفسها كويس في رؤية مشاكلها واستبدالها الاب بالمشرف ثم استبدالها المشرف بيا وهكذا، وذلك مع نوبات قلق شديد في مواقف لم تكن تثير القلق من قبل، مع مشاعر عدم استحقاق اقرب للوسواس (ما استحقش المنحة)، ٨/١٠ رغم انها تبدو احسن مازالت خايفة ومكتئبة واتضح انها قدامها سنتين وتبدو فعلا تروماتيزد من البلد تماما لدرجة لما تشوف حد من ناحية غرب العالم تحسن انهم زيها، ، واتكلمنا عن علاقتها بدكتور هاني مشرفها المصري والترانسفيرنس اللي حاصل بينهم، وسوف اعطيها افيسكور بدل البرنتلكس ١٩/١٠/٢٠٢٤ احسن مع الافيكسور والبوسبار، ولكنها مزالت في الحروب ومتحسنة ولكن مرعوبة من السفر والمشكلة انها عندها اجازة في فبراير ومارس اجازة وتشعر بوحدة رهيبة ونصحتها تعمل خطة للسفر داخل اليابان مع مجموعات ، وكله تمام و آية: جلسة ١٦ و ٢٣ أغسطس اتكلمنا عن سفرية اليابان وعن ال core beliefs بتاعها اللي ليها علاقة بالتميز والتفوق وانها هناك مش حاسة ب دا وعن ندمها الشديد تجاه القرار دا وعدم مساندة الناس القريبة ليها في قرارها ولومها علي 'انها عملت كدا في نفسها' اتفقنا ان احنا هنبدأ نستخدم تمارين اليقظة في وجبة الفطار كهدف لأول جلسة بس تاني جلسة قالت انها عملتها مرة واحدة وبعدين حست انه task فبطلت تعمله عشان ماتضغطش نفسها، في خلال الجلسة عملنا تحدي لبعض الأفكار اللي ليها علاقة بالكمالية وعرفت أكتر عن شكل حياتها هناك عشان نبدأ نبني عليه الفترة اللي جاية. ٢٩/١٠/٢٠٢٤ نبيل جاءت مع بنت العمة التي حكت انها تهدد بايذاء نفسها، وبعد مشاهدة اتفقنا ان نتوقف عن كل المجادلات ما عدا المسارين الرئيسيين وهما اما اليابان وبعد ست شهور يعاد التقييم واذا لم تستطيع التكملة تعود الى مصر وتاخذ مني تقرير طبي انها مكتئبة ولم تستطع تحمل الغربة وقد ازاحها هذا التصور وتمت زيادة جرعة البوسبار الى ٣٠ مل، آية ٣٠/٨/٢٠٢٤ بدأت الجلسة ب انها لا تفكر في الانتحار ولكنها فقط كانت تريد اهتمام اقرب الناس لها بها بسبب شعورها باليأس والإحباط وان د. نبيل فهم كلا قريبتها علي انها قالت انها عايزة تؤذي نفسها ولكنها ليست نيتها، تحدثت عن غضبها تجاه د. نبيل لإنها بعتتله رسالة وهو لم يرد عليها (واضح انها عاملة transference اتنقل من دكتورها في الجامعة لدكتور نبيل وهي واعية ب دا)، اشتغلنا علي بعض الأفكار اللي فيها أخطاء تفكير ليها علاقة بعلاقتها بالناس القريبة منها، وانفقنا اننا هنمشي علي خطة ال ٦ شهور ولكن واحنا بندي فرصة للتكيف هناك، واتفقنا مبدئيا اننا هنشتغل علي تقوية علاقتها بالناس القريبة والحفاظ عليها وانها هناك هتبدأ تنزل مع جروب العرب حتي لو هي مش متحمسة ل دا في البداية، وهنفكر الفترة اللي جاية في انشطة تقدر تبدأ تحتك فيها بأشخاص يابانيين. ٣٠/١١/٢٠٢٤ في سويسرا والامور احسن واكثر هدوءا رغم الشكاوى المستمرة، وحكت عن زميل لها شديد الاحترام واللطف ولكن لم تخرج معه بسبب عدم وجود بنات في المجموعة وقد نبهتها الى موضوع التعلق وان مهمتها الحالية هي بناء شخصية مستقلة وان تطمئن ان لها قبولا لطيفا عند الناس ومن ناحية اخرى متقدمة في علاقتها بالمشرف وشغلها على الدكتوراة ، واشتكت عدم وجود منهجية في الشغل معها بالنسبة لجلساتي معها وسوف اركز في شرح الامور النظري وطرح نموذج التعلق القلق لها وكيفية التكيف في اليابان، وبكره هتروح جبل قريب، ٧/١٢/٢٠٢٤ شكلها حلو، وحكت عن اسبوعها وارتباكها بين المحافظة الشديدة وموافقة اهلها وبين حياتها الشخصية رغم كرم الناس اللي معاها، وكذلك تصيبها نوبات قلق شديدة اثناء العمل رغم انجازها المستمر، ونجحت تعمل علاقات جيدة وقريبة من اندريا زميلها ونيكولاس استاذها وكذلك بنت تانية وعملت اتفاق مع الام انها متقولهاش كل حاجة والام وافقت (وغالبا فيه صدمات قديمة ولكن رافضة تتكلم) ١٤/١٢/٢٠٢٤ عادت وهي ممتلئة بما حدث في سويسرا وشرحت لها انها مختلفة وانها ترى اليابان بطريقة مختلفة ٢١/١٢/٢٠٢٤ رجعت اليابان وتقريبا رجعت لنفس الوضع السابق ومقفولة تماما من الاماكن والجامعة ولا تخرج من البيت وعايشة في سويسرا، وعملت معاها شوية شغل معرفي وتحفيزي ونزلت فعلا وعملت حاجات لطيفة وكلت في الشارع واتكلمت في التليفون في القطر، ورجعت البيت الساعة ١٢ بليل ٤/١/٢٠٢٥ عملت جلسة ماضية كان فيها مواجهة قوية لتدهورها وإصرارها انها تعمل الحاجات بسروطها ورفضها العلاج المعرفي وطبعا زعلت مني جدا، ووضحت لها اهمية المواجهة والتوضيح والفهم، واعتقد كانت متفهمة، وقد راجعت معها التاريخ واتضح انها بدات تكتئب قبل اليابان بسنة مما يعني انها مكتئبة منذ سنتين ونص وذلك مع تعرضها لظلم في الكلية بسبب تجاوزها في السفر، وبالتالي هي اكتئاب مزمن مع تدهور اكثر مع السفر لليابان ١١/١/٢٠٢٤ عملت جلسة غير موفقة مع ابراهيم لانه مكنش يعرفها، وعموما هي افضل وبدات تعمل علاقة بالأماكن من خلال البنت الروسية وبدات تربط الاماكن بآخرين لتغيير احساسها تجاهها، ولكن تهب عليها افكار سيئة جدا، ولكنها عموما جيدة ١٨/١/٢٠٢٤ حوار مطول عن تطلبها المصداقية والدعم من الآخرين بشكل ملح إلى درجة كسر الحواجز وإلحاحها في ذلك وشرحت لها اهمية ان تحصل على فاليديشن من نفسها، وبعد المراجعة هي فعلا شديدة الاكتئاب وسوف نضاعف جرعة الافيكسور الى ٣٠٠ ونشتغل على السنة التي سبقت قدومها إلى اليابان لاهميتها ١/٢/٢٥ كانت جلسة مهمة فيها مواجهة قوية وقالت انها حاسة بالرفض وعملت مواجهة في موضوع التعلق القلق وكان مع هاني ومع ولد زميلها وأهملها وحتى مدرسة فيزياء في المدرسة ٨/٢/٢٠٢٥ احسن ٠% وبدات تخرج وضغط عليها جدا وحتى عملت ترتيبات لسفر وشرحت لها نمط التعلق تاني وبدت افضل عموما ٢٢/٢/٢٠٢٥ قفلت من ابراهيم تماما لانه عايزها ماشتغل معايا ومعاه في نفس الوقت، وكذلك ولانه صارم بزيادة وليس هناك زيادة عما تعلمته من محمود سعد ولم تعمل معه رابط علاجي، وبدات تعمل مراقبة يومية لمشاعرها وتخرج مع ناس والامور بشكل عام افضل وحكت كثيرا عن نطورها النفسي وكانها تكتب قصتها الشخصية واتفقنا انها تبدا تطلب شغل خفيف من دكتور هاني يساعدها في الدافعية وقد بدات تنشط في البحث واتفقنا تبذل مجهود مضاعف ، ٢/٣/٢٠٢٥ حكت عن اسبوع صعب جدا جدا وانهيارات ولكن قدرت إلى حد ما تتحكم في مشاعرها، وهكذا هي اكتئاب مقاوم واقترحت نفكر مع الدكتورة اليابانية تاخذ ليثيوم او اريبيرازول او اولانزابين ١٥/٣/٢٠٢٥ ١٥/٣/٢٠٢٥ احسن من حيث التفكير والمذاكرة وتواصلت مع هاني للتدريس وسوف تبدا ذلك ومزاجها احسن كتير. اتفقت معها تبدا تذهب إلى الكامبس اكتر لاختبار مدى احتياجها إلى الكلونيدين من عدمه، ٢٢/٣/٢٠٢٥ عموما احسن، رغم نوبات القلق الشديد، ة والتقلب المزاجي، لكنها سلمت خلاص خطة البحث وكذلك اكثر نشاطا اجتماعيا وأكاديميا، وحكت عن استغلال الاب لها، ، وتساؤل حول قيمة الفيسبوك واهميته وكيفية عمل فيداك متبادل ٦/٤/٢٠٢٥ الامور احسن عموما وتركز في الشغل ومخاوفها الشديدة تجاه العلاقات اهدا كثيرا وشغلها احسن وتشتغل في الجامعة وتتعلم دروس اونلاين للطلبة، وتفكر في خلع الحجاب وقلقانة جدا وشرحت لها انه شعور عادي بسبب وجودها في مجتمع بلا حجاب على الإطلاق والرغبة في الانتماء واتكلمنا في الرول مودل وعلاقتها بالاسرة واطمئنانها للعلاقات ٢٦/٤/٢٠٢٥ ماشي الحال، واتفقت معها تضيف يوميا شيء إلى اللعبة قبل الساعة تسعة، وشكلها تضحك، وحيوية في وشها،، وحكت عن فيديوهات سادوماسوشيزم ونصحتها بالتوقف لكي لا تتحول سادوماسوشيزم آية ٧/٥/ ٢٠٢٥ حجزت بسبب إلغاء جلسة د. نبيل زي المرة اللي فاتت من من حوالي ٣ اسابيع، اتكلمت عن انها المرة دي ماقدرتش تعمل اللي اتفقنا عليه المرة اللي فاتت من تشتيت ومحاولة لإنها تتكلم مع ناس قريبة منها و انها المرة دي اتكلمت في الحروب علي موضوع صاحبتها اللي كان مؤلم بالنسبة لها وحست انها اللي لقيته كان تشجيع اكتر ما هو validation ومحاولة لفهم دا حصل ليه وليه بيتكرر معاها وبعد كدا اتقالها ان هنحاول نظبطلك معاد يوم الأحد بدل السبت وبعدين في نفس يوم الجروب اتقالها دكتور نبيل قال لأ ودي كانت بالنسبة لها صعبة وحست بالرفض. بعدها بسبب فتح موضوع صاحبتها وبداية خروج المشاعر وإلغاء الجلسة بدأت تدخل في غمرة انفعالية وبدأت ترسل رسائل بكثرة لدكتور نبيل وبعدين حاولت تتصل بيه علي أساس يحس انه الموضوع بجد وانه في حاجة كبيرة ولما لم تجد رد قررت جرح نفسها عن طريق شريط دوا ٦ جروح وإرسال الصورة لدكتور نبيل عشان ياخدها علي محمل الجد اكثر.. قمنا بعمل chain analysis ولقينا ان ال self harm حسسها بإرتياح وأهلها لما لقوها انعزلت شوية باباها كلمها وحاول يرفه عنها شوية ولقينا ان العواقب الوحيدة للسلوك هي انها استخدمته كمسكن بدون حل للمشكلة. اتكلمنا علي اختيارات حل المشكلات بصفة عامة وانها منها انها تتقبل المشكلة او تقوم بحلها او تغير مشاعرها تجاها (تعمل العكس) او انها تبقي بائسة. ووضحتلها أهمية انها ت self validate مشاعرها في موقف زي دا بدل لوم نفسها علي مشاعرها ودخولها في cycle تفاقم الشعور. بصفة عامة هي كانت أفضل من يوم الجمعة اللي عملت فيه إيذاء للذات بسبب اتصال صديقتها صاحبة المشكلة بيها وتحسن علاقتهم. Depressive symptoms Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt Manic symptoms Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities Delusions Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others Hallucinations Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others Sleep Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking Appetite Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior Sexual symptoms Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence Agitation Agitation Yes No Aggression Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide Obsessions/ compulsions Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling Suicide Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts Anxiety symptoms Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks PTSD Symptoms PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes Somatic symptoms Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms Dissociative symptoms Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others Neurocognitive symptoms Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion????? Speech Speech Delay Stuttering Vocal tics Others Intellectual functions Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others Enuresis Enuresis Primary Secondary Others Encorporesis Encorporesis Primary Secondary Others Attention Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others Activity Activity Hyperactivity Hypoactivity Others Motor Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others Personality-ClusterA Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking Personality-ClusterB Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation Personality-ClusterC Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity Anxiety & Cluster C Substance abuse/dependence Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others Impairement of functioning Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others Severity Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Save Your Changes Back to List
