Edit Patient Info Code Gender Gender Male Female First Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Bassem Zaki Kholod Ali Mariam Shehata Seconed Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Date Of First Interview Attachment Summary دينا سيده عمرها 33 سنه ، صوتها منخفض وبطئ ، الثانية لأخت من الأم ، وثلاث اولاد من الأب ، الأب مقاول ، والأم ست بيت ، وهى خريجه تجاره وكانت موظفه واصبحت ست بيت مع الزواج ، تزوجت 2013 من مهندس ، ومعها بنت واحده 8 سنوات . منذ 10 سنوات عانت من صداع شديد وعصبية شديده لدرجة التكسير وعدم نوم لمده يوم واحد ، ورجعت طبيعية ، وبعد الولادة بدأت تشوف وتسمع حاجات وبدأت تقابل شيوخ ، ثم ذهبت الى طبيب وشخصها اكتئاب حمل فاقارين وتحسن النوم ولكن استمر الأكتئاب والهلاوس (انا شاكك) ثم أخذ بنزو مع دوجماتيل ، ثم طبيبه شخصتها بابيولار واخذت سيروكسات لمده 3 سنوات مع ليثيوم ، واتحسنت كثير ولكن تكتئب في الشتا لمده 3 اسابيع ،ثم منذ 4 سنوات وقفت الدوا بسبب الأمساك ولمده سنه والغريب ان الهلاوس مستمره طول الوقت ، ومنذ 3 سنين بدأت تعمل محاولات انتحار وذهبت لدكتور اخر ووصفلها اميبرامين 150 مل وبريانيل 800 ، وفرق معها افضل ولكن لم تجد البريانيل ، ومن ناحية الحياه الأجتماعية لا توجد مشاكل ، والزوج يرغب في الحمل ، وهى كذلك وسوف تؤجل الحمل حتى تستقر الأعراض . وبالفحص الهلاوس اقرب للخيالات التى بدأت اراديا وتحولت الى خيالات اليه واحيانا يحصل فيه نسيان انشقاقي ، وبالتالي هى بابيولار مع اعراض انشقاقية (الخيالات والأصوات والنسيان) Diagnosis/Notes Social Allergy Family History Family History No Yes Follow Up الجلسة الاولي ٢١/١/٢٠٢٤ هي رافضة اصلا لفكرة المرض وانها بقيت كدا من ٩ سنين جواها خناقة انها عايزة تنهي حياتها واللي موقفها انها عندها بنتها ٨ سنين لكن معندهاش اي خطة لعمل ده مجرد تمني ،طول الجلسة سرحانة وعنيها باصة في اتجاه محدد بتقول انها بتشوف تعبان اسود و خيالات ، طول الوقت وبتسمع صوت مش مفهوم مفرداته ، غندها ابن خاله بيتعالج نفسي و حد من عيلة الاب مات منتحر ، الخطة العلاجية نشتغل علي قبول فكرة المرض ورفضها ليه وبعدين نروح لفهم المرض والاعراض وكيفية التعامل معها وبعدين تزبيط حياتها ، والتعامل مع الانتكاسة وضحت لها اهمية الالتزام بالدواء والجلسات مع العلم انها اول مرة تاخذ جلسات منذ بداية المرض كانت تتلقي علاج دوائي فقط ،طلبت منها مراجعة د.نبيل لمراجعة الدواء للسيطرة علي فكرة الانتحار أ. عبير 14/2/2024 هي بتاخد ديباكين قرص الصبح وقرصين بالليل حوالي 1500 مجم، وبريانيل 50 وميه باليل، هي ملاحظة اعراض جانبية بعد اربع 5 ايام من الدواء زي جز علي اسنانها وهي صاحية وهي نايمة، كلامها في الجلسة دي انها مازلت مافيش رغبة في الحياة ولا رغبة في عمل اي حاجة، هي بتتكلم علي فكرة الانتحار مازالت مسيطرة، واحنا عملنا زي تقييم لخطورة الفكرة عبارة عن ايه ، فهي كانت محاولة بعد الجواز واحدة بس عملتها هي كانت بتعدي الطريق فبشكل تلقائي ومندفع جدا طالعه قدام العربية بس هي مكنتش مخططه لده هي حصلت تلقائي بس محصلش حاجة، الفكرة ظهرت بعد 3 سنين من التعب واستخدام الادوية ، التعب موجود من 9 سنين، هي بتقول عن فكرة الانتحار انا مش عايزة انهي حياتي انا مش عايزة اموت اصلا ً، انا عايزة اترحم من دماغي وبتقول ان حياتها كويسة وانها مش عايزة تنهي حياتها عشان حياتها مضايقاها هي عايزة تترحم من الافكار بس، تعليقاتها عن اكتر 3 حاجات مضايقنها حتة الفصلا اللي بتحصلها في نص اليوم فبتسقط حاجات منها ممكن تكون حاجة مهمه، الحاجة التانية حتة الاصوات اللي بتسمعها وابتديت استفسر ان الاصوات دي كانت عبارة عن ايه والتخيلات حتة التعبان الي هي بتتخيل انها بتشوفه، دول اكتر 3 حاجات بتزعجها، حاليا ً مافيش خطة تنتحر بيها او تاذي نفسها بس وجود الفكرة ان طالما انا بعاني كدة يبقي مكملش، بالنسبة للاصوات هي بتسمع صوت كأنه تحت المياة يعني كانه صوت من تحت المياة عميق كدة ده بتسمعة في ودنها هو مش صوت رفيع ولا نخين ولا صوت بني ادم، ولما استفسرت عن صورة التعبان بتقول انها بتشوفة طول الوقت وبتقول انها كانت شايفاة الجلسة اللي فاتت هو مش مرتبط بمكان معين بيظهر طول الوقت، وبتقول انها حاولت تلمسة وبتقول الغريب انها لمسته فعلا ً وممكن الاتنين يكونوا موجودين مع بعض الصوت مع الصورة وده اللي مخلي منزعجة، وهي قالت كدة بالظبط (انا بحب نفسي جدا ً واحافظ عليها بس اتا مش مرتاحة) أ. عبير 18/2/2024 دينا جت النهاردة ده تاني اسبوع تيجي بشكل منتظم وبتتكلم ان معظم الوقت هي طبعية بس لما بتتعصب او بتزعل بيبدأ يظهر عليها با اما تشوف صورة التعبان او او الصوت بتاع الوش بتاع تحت الماية ده او الفصلة بتاعت دماغها دي تحصل، او فكرة الاكتئاب تسيطر عليها ، بتشتكي من عدم الاحساس بالوقت يعني مش بتعرف تميز الوقت اللي روحته كان قد ايه ودي حاجة مزعجة بالنسبة ليها ، هي تتكلم علي ان التلات حاجات دول ايه السبب ورا ده، وان هي لو عرفت ده بيحصل ليه هي هترتاح حتي لو الحاجات دي فضلت موجودة وبعد كدة قالت لا انا مش عايزها تكون موجودة بس برضوا عايزة افهم، تقيمها للحاجات دي اللي هي صورة التعبان او الصوت او فكرة الانتحار او الفصلة اللي بتحصل ان هي بتبقي كل يوم بس مش طول اليوم يعني ممكن تبدأ اليوم طبيعي ويحصل حاجة او ميحصلش حاجة وتحصل حاجة من الاربعة وتروح، بس ده مزعج بالنسبة ليها جدا ، وعمرها ماحاولت تحسبها وعرفت هي بتقعد قد ايه ، هي بتتكلم ان هي عايزة تخرج من الحالة دي عشان خاطر بنتي بس لو مكنتش بنتي موجودة هبدأ افكر انتحر، هي فكرة الانتحار قائمة بس مافيش خطة ليها مجرد فكرة موجودة بعد ما الاعراض دي ظهرت، وهي ربطاها بالحاجات دي، بس ممكن تصحي من النوم مسيطر عليها فكرة الانتحار وتروح لوحدها، اللي احنا اشتغلنا عليه النهاردة اكدنا تاني علي انه يكون فيه كونتكت مع البني ادمين وهي بتتواصل مع وعيها لانها بتفصل مع اي كونتكت يعني تفهم اللي بيتقال كاني برجعها لهنا ودلوقتي Depressive symptoms Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt Manic symptoms Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities Delusions Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others Hallucinations Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others Sleep Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking Appetite Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior Sexual symptoms Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence Agitation Agitation Yes No Aggression Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide Obsessions/ compulsions Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling Suicide Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts Anxiety symptoms Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks PTSD Symptoms PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes Somatic symptoms Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms Dissociative symptoms Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others Neurocognitive symptoms Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion????? Speech Speech Delay Stuttering Vocal tics Others Intellectual functions Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others Enuresis Enuresis Primary Secondary Others Encorporesis Encorporesis Primary Secondary Others Attention Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others Activity Activity Hyperactivity Hypoactivity Others Motor Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others Personality-ClusterA Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking Personality-ClusterB Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation Personality-ClusterC Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity Anxiety & Cluster C Substance abuse/dependence Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others Impairement of functioning Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others Severity Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Save Your Changes Back to List
