Edit Patient Info Code Gender Gender Male Female First Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Bassem Zaki Kholod Ali Mariam Shehata Seconed Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Date Of First Interview Attachment Summary مازن شاب عمره 15 سنه ، الأول لثلاث بنات ، الأب مهندس ، الأم ربه منزل ، مهندسه ، مدرسه ، وجاء مع الأم التى اشتكت انه غير ملتزم ومشاغب وبيضرب اخواته البنات ومتعثر دراسياً ، وتذهب لأطباء تفسيين منذ عمر 3 سنوات بسبب تأخر الكلام والمشي وصعوبات تعلم مؤخراً اضطراب انتباه ، واخذ ادويه مختلفه مقويات ومهدئات ، ومن ناحيه اخرى يشتكى مازن من العصبيه ونقص التركيز وضغط الأم عليه وانه يرغب في تحسين ذلك ، كما انه عمل اختبارات عديده اغلبها يدور حول مستوى الذكاء المتوسط ، ومؤخراً فقط اضطراب الأنتباه واضطراب التحدى Diagnosis/Notes Social Allergy Family History Family History No Yes Follow Up 25/10/ 2023 شيماء مصطفى قابلت والدة مازن ,ومازن بناءا على طللب د.نبيل (بين الجسات مش جلسة كاملة) ،تأضافت الأم على الشكوى السابقة اتع بيضرب الأم كمان، علاقتهم سيئة، لو رفضت طلباته بيروح ياخد الفلوس من نفسه ويقول انه ماخدش. ذكرت الأم " أنا مش باخده معايا كثير في التجمعات عشان ماحدش ينتقده" ولأن تصرفاته أصغر من سنه كتير ملاحظاتي عن مازن يتجنب التواصل البصري، عابس الوجه، كلامه واستجابته بطيئه، وأحيانا يرد رد أصغر من عمره رجعت لحضرتك وقولت لحضرتك انه هيكون مفيد له أكتر انه يتابع مع أ.كريم وحضرتك وافقت، لكن الأم رفضت وقالت المواعيد مش مناسباها وحجزت جلسة لمازن معايا. 1/ 11/ 2023 شيماء الأم بتشتكي من مازن انه لما تطلب منه حاجة بيقول انه عملها لكن بيطلع ماعملش ، مش بيعرف يهندم لبسه ولا شكله ولا يهتم بمظهره لوحده، وبيقول للأم انتي رافضاني ومش بتحبيني. مازن كان مقاوم وقال انه مش عاوز يجي، قال " أنا بقيت اعرف اتحكم في الغضب وسرعة الانفعال" وانا روحت لناس كتير وجلسات كتير المفروض المشكلة تكون اتحلت، أنا جاي بالغصب وأنا اللي اخرتهم واشتكى من الأم انها شايفاه طفل صغير وانها بتزن عليه في عمل أي حاجة و ده بيخليه يقولها انه عملها حتى لو ماعملهاش وقال انا مابقعدش مع حد انا بقعد في اوضتي لوحدي فوق، انا الوحيد اللي اوضتي فوق لكن كله تحت ، لو عندي شاشة ف اوضتي انا مش هخرج من الأوضة خالص. ملاحظاتي عن مازن كان مقاوم في البداية وغضبان لكن مع مرور الوقت قلت حدة المقاومة بعض الأحيان بيرد بكلام غير منطقي وغير مناسب لعمره الزمني، درجات اختبار الذكاء ممكن تكون راجعة لأنه كرر نفس الاختبار كتير فيكون حفظه أو حتى اتدرب عليه في الجلسات لأن في أماكن بتعمل كده، فممكن قدام شوية نعمل اختبار ذكاء مختلف، وكسلر مثلا بدل بينيه هو لسه بيواظب على جلسات تنمية مهارات وأكاديمي في مركز د.غادة حشاد. اتكلمت مع الأم انه هيكون مفيد له انه يتابع مع أ.كريم لو قدرت تتابع معاه ملحوظة: الأم قلوقة جدا وأنا مقدرة ده، لكن عاوزة تاخد وقت طويل جدا تحكي عن معاناتها مع مازن وكل المراحل اللي مروا بيها وعن دور الأب السلبي..لدرجة مزعجة ١٥/١١/٢٠٢٣ بعد مناهدة مع الام هو فعلا اتحسن تركيز ونشاط وبشهادة المدرب والمدرسين واشتكت الام انه لا ينام جيدا وينام بالنهر واتفقت معها تتركه ياخذ راحته في النوم وتمنعه من النوم نهارا، وهو نفسه افضل كثيرا واقرب واكثر تواصلا ووعيا وطبعا لا اعتقد ان ذكاؤه ضعيف لكن اضطراب الانتباه اثر على تحصيله ومهاراته الاجتماعية ولكن رافض للجلسات هو والام معا، وطبعا الام كثيرة الشكوى والالحاح والتطلب وتتكلم في الشرق والغرب وتعيد وتزيد في الكلام، ومصرة تكمل معايا وليس مع شخص اخر ١٧/١/٢٠٢٤ مرهق جدا ورغم تحسن رافض ياخذ الدوا لانه لايريد ان يكون مريض وطبعا الست شديدة الازعاج وارجوكي يا شيماء لو انتي عاملة معاه علاقة كملي معاه وانا حاولت اقنع الام بكريم ٢/٤/٢٠٢٤ زي الفل ولكن غير منتظم في الكونسرتا بسبب رمضان، ٤/٣/٢٠٢٥ رغم التحسن الظاهر، والتحسن الاكاديمي العالي والاجتماعي العام ووجود اصدقاء، ولكن مازال مندفع واحيانا ياخذ فلوس من ورا الام، وكذلك احضر اصدقائه البيت ولم يكن معاه مفتاح واضطر ينط من فوق السور، وكذلك حصله مشاكل صحية اولا عظم الفخذ نمى اكبر من عظم الحوض، كما انه وقع على ضهره وحصله انزلاق غضروفي ولسه في اطار العلاج وعموما سوف اضيف اريببرازول ٢٠/٥/٢٠٢٥ رغم تحسن الاندفاعية والعنف والتركيز وتوقف العنف فان الاب غضبان جدا لانه مهمل ويقعد ع التليفون كتير وبيتكلم في كلام اكبر منه، Depressive symptoms Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt Manic symptoms Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities Delusions Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others Hallucinations Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others Sleep Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking Appetite Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior Sexual symptoms Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence Agitation Agitation Yes No Aggression Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide Obsessions/ compulsions Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling Suicide Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts Anxiety symptoms Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks PTSD Symptoms PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes Somatic symptoms Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms Dissociative symptoms Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others Neurocognitive symptoms Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion????? Speech Speech Delay Stuttering Vocal tics Others Intellectual functions Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others Enuresis Enuresis Primary Secondary Others Encorporesis Encorporesis Primary Secondary Others Attention Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others Activity Activity Hyperactivity Hypoactivity Others Motor Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others Personality-ClusterA Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking Personality-ClusterB Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation Personality-ClusterC Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity Anxiety & Cluster C Substance abuse/dependence Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others Impairement of functioning Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others Severity Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Save Your Changes Back to List
