Edit Patient Info Code Gender Gender Male Female First Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Bassem Zaki Kholod Ali Mariam Shehata Seconed Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Date Of First Interview Attachment Summary ساره سيده عمرها 32 سنه ، الكبرى لأخ ، الأب ممثل متوفى والأم ممثله ، وهى خريجه بيزنس وتعمل مساعد مخرج ، ولم تتزوج وتعيش مع الأم في مصر الجديده . وقد بدأت الحاله بعد وفاه الأب منذ ٩ سنوات ومع مشاكل الورث وذلك في سرعه اجهاد ، وتقلب مزاجي ، وتعطلت حياتها وقعدت في البيت لمده خمس سنوات ماعدا الالتزام بالشغل ، مع زهق وافكار انتحار وفقدان شغف ولم يتغير الأكل كثيراً ، وتأثرت حياتها الاجتماعيه ، ومنذ 3 سنوات ذهبت الى طبيب نفسي ، واخذ اولابكس وتخنها جداً وسيبرالكس وتوداسيدون 40 واستقرت نفسياً ، ثم سحبت الأدويه في سبتمبر 2023 و انتكست في فبراير 2024 واخذت نيوبرشن واتحسنت ووقفته ثم انتكست وهكذا ، خذت ستابلون واخيراً من 10 ايام واخذت بروزاك ، ولكن زهقت من الدكتور وكذلك عندها اختيارات عاطفيه غير مناسبه لطبقتها الأجتماعيه ، ولها اصدقاء مصدر ثقه ، وبالفحص كانت سريعه الغضب لدرجه التحطيم والعنف الذاتي وتقلب مزاجي شديد احياناً في اليوم واحياناً كل عده ايام وبالتالي هى اصلاً تعرضت لتاريخ طويل من العنف سواء من الاب او الام او الاب العنيف تجاه الام ويبدو انها طورت اضطراب شخصيه حديه / وسواسيه بدرجه خفيفه الى متوسطه ، وكانت الأعراض النفسيه سرعه الضيق ، خمول ، تمنى الموت ، عدم الأمان ، فزع ، وحده ، انقباض ، قلق معمم ، حساسيه ، البطء ، التكرار ، توتر ، وقد تحسنت الكثير من الأعراض مع الأدويه وتشخيصها الحالى بوردلاين خفيف وشخصيه وسواسيه خفيفه مع اكتئاب وقلق معمم وسوف تكمل على بروزاك وتكمل مع علا . Diagnosis/Notes Social Allergy Family History Family History No Yes Follow Up التعرف ع العيانه وبناء علاقه علاجيه معها واتكلمت عن علاقتها بوالدها قبل وفاته ووالدتها وطلاقهم وتدخل والدتها ف حياتها بشكل كبير وف جميع تفاصيل حياتها واتكلمت عن انجذابها للولاد الاقل ف المستوى الاجتماعى منها و قلقها ف العلاقات وشعورها بانها اقل وانها مش مرغوبه الجلسه التاليه اتكلمنا عن dbt و التعرف ع الافكار والمشاعر وحكت المريضه عن مشاكلها ف بناء حدود مع الاخرين و ريفلكشن ع علاقتها باهلها وحكت عن علاقتها بصاحبها الحالى وانه اقل منها بكتير عايشه ف شيرا الخيمه واهله ناس ع قد حالهم جداا و مش معرف اهله عليها و انها معاه بقالها سنه و اتكلمنا عن اهميه اخذ خطوات ف العلاقه و معرفه شكل العلاقه و مسارها والتعرف ع مهارات اليقظه الجلسه التاليه حكت المريضه عن خناقات والدتها معاها وعلاقتهم المتداخله وان مفيش خصوصيه و انها بتدخل حتى ف لبسها وبتنام معاها ف نفس الاوضه و بتعلق طول الوقت ع صاحبها و انه مش مناسب وبتعلق بشكل سلبى ع اختيارتها ودائمه الانتقاد ليها المريضه بتنهى علاقتها بصديقها الحالى لحدوث حاله وفاهعنده ولما راحت شبرا اتفجئت بالمستوى وشكل عيلته وطريقتهم وقد ايه منطقه عشوائيه مش شعبيه بجانب خلافات صديقها معاها وتعليقه ع ستايل حياتها ولبسها برغم عدم حدوث ده ع مدار السنه و شعورها انها قفلت منه بجانب شعورها بعدم قبول اللى شافته ومدى الاختلاف و شعورها انه بي حبها وانه بيفهما ومشاعر الحيرهواتكلمنا عن مميزات وعيوب العلاقه و انهى ناسب ليها اكتر و المريضه بشكل عام افضل بدات تحط حدود مع والدتها و تركز ف شغلها لكن تقلباتها المزاجيه وخروجها من العلاقه ماثر ع مزاجها بشكل كبير و احكامها ع نفسها ٢٩/١٢ وقفت الدوا من سبتمبر وبدات التدهور والاكتئاب وسوف تعود إلى الدول مرة اخرى واحتمال اكتب لها مثبت مزاج فيما بعد (للاسف كنت كاتب كلام كتير ولم يسجل) لكن لازم الانتباه لموضوع العلاج ١٤/٨ مشيت على ولنتا ١٥٠ ،ولم يحدث تحسن وحاولت تتواصل معي دون جدوى، وذهبت إلى طبيبها الاخر واخذت سيروكسات ولاميكتال، وحكت بمرارة عن علاقتها بالام وكيف انها عرضتها لاهانات واستغلال كثير واضطرت إلى اخذ مسافة منها، وحكت عن صديقها الذي ينتمي إلى بيئة اقل منها كثيرا وكذلك خوفها من ان يتحول عنيفا مع الزواج والتحكم فيها وحكت كثيرا عن تاريخها مع الاب والام والعنف الذي تعرضت له منهما والصراع المستمر وحاليا تعاني من كسل شديد جدا وارهاق وسرعة تعب ونوم مفرط جدا Depressive symptoms Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt Manic symptoms Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities Delusions Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others Hallucinations Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others Sleep Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking Appetite Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior Sexual symptoms Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence Agitation Agitation Yes No Aggression Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide Obsessions/ compulsions Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling Suicide Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts Anxiety symptoms Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks PTSD Symptoms PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes Somatic symptoms Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms Dissociative symptoms Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others Neurocognitive symptoms Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion????? Speech Speech Delay Stuttering Vocal tics Others Intellectual functions Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others Enuresis Enuresis Primary Secondary Others Encorporesis Encorporesis Primary Secondary Others Attention Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others Activity Activity Hyperactivity Hypoactivity Others Motor Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others Personality-ClusterA Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking Personality-ClusterB Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation Personality-ClusterC Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity Anxiety & Cluster C Substance abuse/dependence Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others Impairement of functioning Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others Severity Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Save Your Changes Back to List
