Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	اونلاين جعفر شاب عمره 16 سنه، من بغداد - العراق، الاكبر لأخت، الاب مهندس، الام مهندسة، وهو في ثانية ثانوي، ويعيش في بغداد مع الام والاب والام والاخت، بدأت الحالة منذ شهر بأستدعاء ولي الامر للمدرسة، وكان يرتعش وتسارع القلب دقائق ثم تكرر الامر في الايام التالية، وبدأ يتجنب المدرسة او يترك المدرسة ويعود للبيت، ودخل طواريء وسوي تحاليل وجهاز هضمي، ثم تطور الامر الي غثيان صباحي واحيانا ً قيء، لدرجة تقيء في الامتحان، وهو اصلا شخص يقلق بسهولة مع الخروج من البيت او الامتحان، وبالفحص كانت الاعراض: أفكار ملحة، خمول، فقدان الشهية للطعام، الخوف من الخروج من البيت، لوم النفس، اوجاع جسدية، القلق المعمم، عدم فهم الاخرين له، تسارع القلب، غثيان، الشعور بالقلق المعمم مع نوبات قلق أقرب الي الهلع وسوف يأخذ بروزاك مع جلسات معرفي سلوكي (لا يوجد اضطراب شخصية)
Diagnosis/Notes
Social
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	مسار 5 جلسات 8/1/2025 محمود سعد خلال أول 4 جلسات تم تدريب المريض على التعامل مع نوبات الهلع والتعامل اقكار القلق وبالفعل التزم المريض بتحسن 95% كما تحسن القلق، ثم انقطع. عن الجلسات فترة الامتحانات رغم تنبيهى له بضرورة أخذ الجلسات وقت الامتحانات نتيجة لتوقع لزيادة النوبات فى تلك الفترة، وأخذ جلسة بعد الامتحانات وأخبر بعودة النوبات بقوة فى فترة الامتحانات تم إعادة تدريبه مرة أخرى ثم توقف منذ اسبوعين ٢/٢/٢٠٢٥ نفس الكلام السابق ولكن فيه تحسن مع الجلسات وان كان ليس قبل الامتحان، واشتكى انه بعد الجلسات الثلاثة الاولى مع محمود سعد لم يعد يستفيد ويشعر ان الكلام مكرر، كما انه مشغول جدا بالحصول على الدرجة النهائية مثل زملائه مما يزيد من شدة القلق، مع ملاحظة انه في مدرسة متفوقين أصلا وذلك يزيد من شدة المنافسة ومشكلته هي في المواد البيولوجية وكل مرة يبدا في مذاكرتها يصيبه القلق مما يؤثر على تركيزه ونحتاج إلى الشغل على ذلك

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes