Edit Patient Info Code Gender Gender Male Female First Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Bassem Zaki Kholod Ali Mariam Shehata Seconed Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Date Of First Interview Attachment Summary علي رجل عمره 30 سنة، الاصغر لأخت، الاب توفي في 2007 وكان تاجر ادوات منزلية في بور سعيد، والام ست بيت من القاهرة، وانفصلا وهو في عمر 4 سنوات وعاش مع الام في بيت اسرتها في القاهرة، وهو سياحة ويعمل بمطعم حفلات ويعيش في مصر الجديدة، ولم يتزوج ويعيش مع الام والاخت والجدة، وكانت حياته زي الفل حتي سنتين مضوا، عندما مرضت الجدة بالزهايمر وانشغل الجميع بها واهمل نفسه واصدقائة حي انه لم يعد يخرج مع اصدقائة (كان اجتماعي جدا ً)، ولا يخرج من البيت للفسحة مرة في الشهر، واصبح فاقد للحافز ولا يصلي ولا يعبر عن مشاعره وزهق، وبالفحص لا يعاني من اضطراب الشخصية ولكن يعاني من الصداع، الخمول الشديد، الالم الشديد تجاه غزة وتجاه جدته ووالدته، لوم النفس والوحدة، فقدان الاهتمام، الكمالي، تكرار وتأكد في الشغل فقط، التوتر والام في العضلات واليأس وكل هذه الاعراض بعد مرض الجدة منذ اسبوعين وذلك لأنه شعر بمسئولية مبكرة تجاه اسرته بعد الانفصال وسوف يأخذ مضاد اكتئاب سيمباتكس ٣٠ اولا ويعمل كام جلسة مع ابراهيم للنظر الي واقعة بطريقة اقل كمالية واقل سلبية وقد يحتاج الي تدخل اسري مسار خمس جلسات من ٢٣ يوليو حتى ١٠ سبتمبر ٢٠٢٤ ابراهيم علي شاب محترم جدا ونبيه وذو مسئولية وكان متعاون تم وضع صياغة حالة خاصة بالاكتئاب وتحديد هدفنا في توضيح دور الاجترارات والانشغالات وكذلك سلوكيات التجنب وشعر بتحسن متزايد مع الجلسات في خفض الاعراض وتحسن المزاج والعلاقات وفي الجلسة الاخيرة شعر بتحسن كبير وتحكم في الاجترار وزاد نشاطه الاجتماعي وكذلك بدأ يهتم بشغله اكتر والاعراض الجسمانية اختفت وضعنا خطة بديلة للخطة القديمة عند التعامل مع الهموم والاجترارات واهداف قادمة في التوسع في الشغل وبذل محهود اكبر ليكون حياة اسرية واجتماعية علي كذلك يبدو انه حصل له سوء فهم في موضوع العلاج الدوائي لانه فهم انه ياخده اسبوع فقط وبلغت د نبيل وقتها واعتقد الان انه ممكن مايخدش دواء وطلبت منه الرجوع للدكتور نبيل لنطمئن اكثر وان ممكن نباعد الجلسات لتكون تعريز ومتابعة عند الضرورة ١١/٩/٢٠٢٤ احسن كتير وجاء مع الام التي تعاني بشدة من مراعاة الجدة وطبعا رافضة تماما ايداع الجدة دار مسنين، ومن ناحية اخرى الابنة شديدة الصعوبة وغالبا مضطربة جدا وعاملة مشاكل، مخاصماهم منذ سنة وكل شوية خصام رهيب، وواضح انها بارانويد جدا والام تاخذ ترتيكو Diagnosis/Notes Social Allergy Family History Family History No Yes Follow Up Depressive symptoms Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt Manic symptoms Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities Delusions Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others Hallucinations Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others Sleep Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking Appetite Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior Sexual symptoms Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence Agitation Agitation Yes No Aggression Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide Obsessions/ compulsions Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling Suicide Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts Anxiety symptoms Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks PTSD Symptoms PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes Somatic symptoms Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms Dissociative symptoms Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others Neurocognitive symptoms Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion????? Speech Speech Delay Stuttering Vocal tics Others Intellectual functions Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others Enuresis Enuresis Primary Secondary Others Encorporesis Encorporesis Primary Secondary Others Attention Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others Activity Activity Hyperactivity Hypoactivity Others Motor Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others Personality-ClusterA Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking Personality-ClusterB Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation Personality-ClusterC Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity Anxiety & Cluster C Substance abuse/dependence Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others Impairement of functioning Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others Severity Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Save Your Changes Back to List
